Trakeo-özofageal fistüller, solunum ve sindirim sisteminin iki ana yolu olan trakea ve özofagusun, servikal bölgede ve mediastende birbirine yakın olması nedeniyle ortaya çıkan patolojik bağlantılardır. Bu fistüller, embriyolojik gelişim bozuklukları veya travmaya bağlı olarak oluşabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Tanı ve tedaviyi başarılı bir şekilde gerçekleştirebilmek için etiyoloji ve patofizyolojinin belirlenmesi önemlidir. Edinsel trakeo-özofageal fistüller, malign ve benign olmak üzere iki ana gruba ayrılabilir. Malign trakeo-özofageal fistüllerin en yaygın nedeni özofagus kanseridir. Benign trakeo-özofageal fistüller ise uzun süreli entübasyon sırasında endotrakeal tüp kullanımına bağlı olarak ortaya çıkar. Yüksek basınçlı manşonun trakeal duvarında basınç nekrozu oluşturması, tüpün aşırı hareketi, nazogastrik kateterin varlığı, hipotansiyon, diyabet, steroid kullanımı ve enfeksiyon varlığı da trakeo-özofageal fistül oluşumuna katkıda bulunabilir. Teknolojinin ilerlemesine rağmen, endotrakeal tüp kaynaklı trakeo-özofageal fistül gelişme oranını %0'ın altına düşüren yüksek hacim-düşük basınç manşonlarının kullanımının artmasıyla bile, bu komplikasyon hala mevcuttur.(AI)
Atıf Sayısı :