Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Güncel Kılavuzlar
Anahtar Kelimeler
Ekstrakorporeal yaşam desteği (ECLS) sistemleri, geçici olarak kalp veya akciğerleri desteklemek için kullanılan mekanik cihazlardır. Bu sistemlerin başlıca iki yaklaşımı vardır: venoarterial (VA) ve venovenöz (VV) ECMO. VA ECMO, solunum desteği yanında hemodinamik destek sağlar. ECMO uygulaması düşünülecek hastalarda öncelikle altta yatan hastalığın tedavi edilebilir olması gerekmektedir. Akciğer yetmezliği durumunda VV ECMO uygulanabilir. Bu durumlar arasında akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ve akciğer transplantasyonu sonrası erken greft yetmezliği örnek verilebilir. VV ECMO için endikasyonlar arasında mortalite riskinin yüksek olması, mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda yüksek plato basıncı ve CO2 retansiyonu gibi durumlar yer alır. Kontrendikasyonlar arasında ise uzun süreli mekanik ventilasyon desteği alan hastalar, immünsüpresyon tedavisi alan hastalar, akut veya subakut santral sinir sistemi kanaması, irreversible majör SSS hasarı veya terminal malignensi yer alır. Kalp yetmezliği durumunda ise VA ECMO kullanılır ve bu hastalarda sağkalım oranı yüzde 20 civarındadır.(AI)
Atıf Sayısı :
