ÖZETBu makalede, benign özofagus darlıkları ele alınmaktadır. Özofagus darlığı, özofagus lümeninin anormal bir şekilde daralması durumunu ifade eder. Genellikle hastalar tarafından yutma güçlüğü olarak tanımlanan disfaji şeklinde ortaya çıkar. Birçok farklı hastalık süreci ve temel etiyolojilerin ciddi bir sonucudur. Benign, özofagus kanseri tarafından oluşturulmadığı anlamına gelir ve iltihaplanma, özofajit ve skar dokusu nedeniyle özofagusun daralmasına neden olur. Tanı ve tedavisi hızlı olmalıdır. Uygun tedavi, darlığın doğru etiyolojisini belirlemeye bağlıdır. Özofagus darlıklarının çoğu, uzun süreli gastroözofageal reflü hastalığından kaynaklanan benign peptik darlıklardan kaynaklanır ve yetişkin vakaların %70 ila 80'ini oluşturur. Genç çocuklar ve ergen popülasyonunda, özofagusta darlık oluşumunun önde gelen nedeni, aşındırıcı madde tüketimidir. Bu darlıklar, özellikle disfaji nedeniyle hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkiler ve malnütrisyon, kilo kaybı ve aspirasyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bougie veya balonlarla endoskopik dilatasyon, bu lezyonlar için başlangıç ​​standart tedavidir. Bununla birlikte, bu darlıkların %30-40'ı uzun süreli takipte tekrarlayabilir ve tekrarlayan dilatasyon veya hatta cerrahi gerektirebilir. Dahası, hastaların %10'u endoskopik dilatasyona yanıt vermeyen ve anlamlı bir iyileşme yaşamayan refrakter olabilir. Özofagus darlıklarının en yaygın belirtisi, hastaların katı gıdaları yutma zorluğu olan disfaji'dir. Disfajinin fonksiyonel evrelemesi şu şekildedir: Evre 1 - Normal, Evre 2 - Katı gıdaları yutma için suya ihtiyaç duyar, Evre 3 - Yarı katı gıdaları yutabilir, Evre 4 - Tükürüğü yutabilir, Evre 5 - Tükürüğü yutamaz. Disfaji türleri yutma bozukluğu için bir rehber olabilir. Sadece katı gıdalar için disfaji, özofagus darlığı mekanik bir tıkanıklık olarak çalışır. Diğer disfaji türleri akut, orofarengeal, özofageal, sıvı yutma zorluğu, ilerleyici ve aralıklıdır. Disfaji ile birlikte ortaya çıkan semptomlar arasında retrosternal yanma hissi veya göğüs ağrısı, kilo kaybı, hematemez, anemi, regürjitasyon ve aspirasyon bulunur. Yoğun ve katı gıdalar özofagusta sıkışabilir. Bu boğulmaya veya nefes almada zorluğa neden olabilir. Yutma problemleri, hastanın yeterli miktarda yiyecek ve sıvı almasını engelleyebilir. Bu, dehidrasyon ve malnütrisyona yol açabilir. Ayrıca, kusma, yiyecek veya sıvıların akciğerlere girdiği pulmoner aspirasyon riski vardır. Bu, yiyecek, kusma veya akciğerdeki sıvı etrafında büyüyen bakteriler nedeniyle aspirasyon pnömonisine yol açabilir. Normal özofagus çapı 20-30 mm'dir. Lümen 13 mm'nin altına indiğinde disfaji belirtisi ortaya çıkar. Motilite bozukluğu varsa veya özofagus kasları iyi durumda değilse, disfaji erken ortaya çıkabilir. İki ana türde darlık vardır: basit ve karmaşık. Basit, çapı 12 mm'den fazla olan simetrik bir darlıktır. Karmaşık, asimetrik ve 12 mm'den küçük bir çapa sahiptir. Tanı araçları arasında özofagogram, toraks bilgisayarlı tomografisi, üst gastrointestinal sistem endoskopisi, özofageal manometri ve 24 saatlik özofageal pH testi bulunur. Özofagogram, hastanın baryum içeren bir çözeltiyi yutmasını gerektiren bir işlemdir. Baryum özofagus boyunca hareket ederken bir dizi X-ışını çekilir. Bu kontrast madde geçici olarak özofagusun iç yüzeyini kaplar. Darlık varsa, baryum takılabilir veya yavaşlayabilir. Özofagogram genellikle özofagus darlıklarının tanısı için altın standarttır. Üst gastrointestinal sistem endoskopisi, özellikle malign süreçler gibi ayırıcı tanı için yararlı ve bazen gereklidir. Özofagoskopi, darlığın yapısı ve konumu hakkında daha fazla bilgi verebilir ve aynı zamanda biyopsi yapılmasına izin verebilir. Özofageal manometri, yapısal bir anormallik tespit edilmediğinde gereklidir. Özofagus içindeki basınç dalgalarını ölçmek için yapılır. Alt özofagusta olağandışı büyük say(AI)