Venöz Tromboemboli Ve Böbrek Yetmezliği

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 179-202
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Venöz tromboembolizm (VTE), derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner embolinin (PE) ortak bir klinik durumdur. VTE vakalarının çoğunu DVT oluştururken, bir kısmı ise DVT ile veya DVT olmadan PE olarak ortaya çıkar. Tromboz gelişiminde etkili olan üç ana faktör Virchow triadı olarak adlandırılır: hiperkoagülobilite, endotel hasarı/disfonksiyonu ve hemodinamik değişimler. Hiperkoagülobilite faktörleri arasında faktör V Leiden mutasyonu, protrombin G20210A mutasyonu, protein C eksikliği, protein S eksikliği ve antitrombin III eksikliği bulunur. Tromboz riskini artıran diğer faktörler arasında ileri yaş, obezite, malignite, cerrahi, travma, immobilizasyon, gebelik, hormon replasman tedavisi, bazı ilaçlar, nefrotik sendrom, kronik böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, konjenital kalp hastalıkları, ciddi karaciğer hastalıkları, antifosfolipid sendromu ve miyeloproliferatif hastalıklar yer alır. Renal yetmezlik, VTE gelişimi için bir risk faktörüdür ve kronik böbrek hastalığı olan kişilerde VTE daha sık görülür. Tromboz, DVT, PE veya vasküler ulaşım yolu trombozu şeklinde ortaya çıkabilir. Renal hastalıklarda tromboz ilişkili olabilecek durumlar arasında vasküler endotel hasarı, trombosit aktivasyonu, oksidatif stres, üremik toksinler, artan ateroskleroz, heparin ilişkili trombositopeni tip-2, nefrotik sendrom, antifosfolipid sendrom, ANCA vaskülitler ve renal replasman tedavileri yer alır. Endotel hücreleri tromboz gelişiminde önemli bir rol oynar ve renal yetmezlik endotel hasarıyla ilişkilidir. Trombositlerin artan katabolizması ve azalan nitrik oksit seviyeleri de üremik hastalarda trombosit agregasyonuyla ilişkilidir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :