Akut koroner sendrom (AKS), aterosklerotik plağın rüptürü
veya erozyonu sonrası tetiklenen agregasyon ve koagülasyon kaskadı sonucu
oluşmaktadır. Bu nedenle antitrombositer tedavi hastalığın yönetiminde başlıca
girişimdir. AKS hastalarında kontrendikasyonu olmadığı sürece aspirin ve ilave
olarak bir P2Y12 inhibitörü ajan 12 ay boyunca kullanılmalıdır. Engel bir durum
olmadığı sürece P2Y12 inhibitörü olarak daha potent olan prasugrel ve
tikagrelor klopidogrele tercih edilmelidir. AKS hastalarında P2Y12 inhibitörü
seçimi, başlama zamanı, dozunun belirlenmesi, alma süresi hasta bazlı olarak
değerlendirilmelidir.