Akut St Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü Tedavisinde Beta Bloker İlaçların Kullanımı
Anahtar Kelimeler
STEMI tedavisinde beta blokerler uzun süredir
kullanılmaktadır. Reperfüzyon tedavisinin olmadığı ilk dönem çalışmalarda beta
blokerlerin mortalite, reinfarkt ve malign aritmiyi azalttıkları, infarkt
hacmini sınırlandırdıkları gösterilmiştir. Perkutan koroner girişimlerin
pratiğe girmesi sonrası kalp yetmezliği ve düşük SVEF’si olan hastalarda beta
bloker ilaçların uzun dönem kullanımı konusunda konsensüs oluşsa da kalp
yetmezliği olmayan ve/veya SVEF’si korunmuş hastalarda beta bloker ilaçların
etkinliği netleştirilememiştir. Primer perkutan koroner girişim tedavisine giden STEMI
hastalarında intravenöz beta blokerlerin etkinliği ile ilgili az sayıda
randomize kontrollü çalışma mevcuttur. Erken i.v. metoprolol tedavisinin bu
hastalarda mikrovasküler obstruksiyon ve ventriküler fibrilasyon insidansını
azaltabileceği ve kontrendikasyonları olmayan hastalarda kullanılabileceği
belirtilmektedir.
Atıf Sayısı :