Peroperative Evaluation In Copd Patients

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Aralığı : 21-32
Kitap Dili : İngilizce

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), tekrarlayan zararlı partikül veya gaz inhalasyonu nedeniyle oluşan sürekli solunum semptomları ve ilerleyici hava akımı kısıtlaması ile karakterizedir. KOAH, ameliyat geçiren hastalarda sık görülen bir komorbiditedir ve kronik nefes darlığı, öksürük ve balgam ile kendini gösterir. KOAH, genellikle orta yaşlı ve yaşlı insanlarda, genellikle sigara içenlerde görülür. Öte yandan, KOAH ve astım tanısı olmayan yetişkin hastalarda sigara içme ve solunum semptomları nedeniyle hastanede kalış süresinin arttığı ve pulmoner fonksiyon testlerinin azaldığı bulunmuştur. Önceki çalışmalarda, büyük cerrahi işlemler geçiren hastaların postoperatif dönemde zorlu ve uzun süreli mekanik ventilatör kullanması gerektiği gösterilmiştir. KOAH'ın destek ihtiyacı ve ventilatörle ilişkili pnömoni gelişimi nedeniyle mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. KOAH ile birlikte akciğer kanseri, pulmoner hipertansiyon, obezite, obstrüktif uyku apnesi (Overlap sendromu) gibi komorbiditelerin varlığı, cerrahi işlemlerle ilişkili komplikasyonlar ve mortalite riskini artırır. KOAH'nın akut alevlenmeleri sırasında elektif cerrahi işlemlerin ertelenmesi önerilir. Erken dönemde antibiyotiklerin sistemik kortikosteroidlerle birlikte kullanılmasının daha iyi postoperatif sonuçlar sağladığı bildirilmiştir. KOAH'lı hastalarda genel anestezi riskleri, torasik cerrahi işlemlerde daha da artar. Tek akciğer ventilasyonu, yan yatış pozisyonu, açık pnömotoraks bu risklerin artmasının nedenleridir. Operasyon sırasında tek akciğer ventilasyonu, akciğer rezeksiyon cerrahileri, torakoskopi, yemek borusu ve torasik aorta operasyonları, tek akciğer hastalığına bağlı hipoksemi, trakeobronşiyal hasar, bronkoplevral fistül, akciğerin büyük kisti veya bullası gibi nedenlerle uygulanır. Bu prosedür için çift lümenli tüp, bronşiyal bloker ve tek lümenli endobronşiyal tüpler kullanılır. Tek akciğer ventilasyonu, akciğer kapasitesinin yetersiz kullanılmasına ve perioperatif komplikasyon riskinin artmasına neden olacağından, KOAH'lı hastalar daha dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve takip edilmelidir. Ameliyat geçiren KOAH hastalarında perioperatif pulmoner komplikasyonlar ve riskler genellikle ileri yaş, sigara içme, konjestif kalp yetmezliği varlığı, günlük yaşam aktivitelerini fonksiyonel olarak gerçekleştirememe ve torasik cerrahi gibi büyük operasyonlara maruz kalma gibi risk faktörleri olarak bildirilir. KOAH'ın perioperatif komplikasyonları; entübasyon süresinin uzaması, bronkospazm, postoperatif atelektazi, pnömoni, pnömotoraks, bronkoplevral fistül gelişimi, yoğun bakım süresinin uzaması, akut akciğer hasarı, ARDS ve artmış ölüm riskidir. Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) sınıflandırmasına göre yüksek skorlar, postoperatif pnömoni, entübasyon süresinin uzaması ve mortalite riskinin artması ile paralellik gösterir. Ayrıca düşük FEV1 seviyesi, acil operasyon gereksinimi, genel anestezi uygulanması ve anestezi süresinin iki saatten uzun olması, karın kesisi gibi durumlar operasyon sırasında komplikasyon gelişme riskini artırır. Bu amaçla, solunum fonksiyon testleri (SFT), karbon monoksit difüzyon testi (DLCO), arteriyel kan gazı analizi (ABG), kardiyopulmoner egzersiz testleri (CPET) ve mevcut kılavuzlar kullanılır. Ana faydaları, cerrahi için düşük risk altında olan hastaları (her iki değer de %80 veya daha fazla tahmin edilen değer) daha ileri değerlendirme gerektiren hastalardan (bir veya daha fazla değer %80'den az tahmin edilen değer) ayırt etmektir. SFT'ler, post-resektif akciğer fonksiyonunu tahmin etmek için özellikle altta yatan akciğer hastalığı olan hastalarda önemlidir (örneğin, kronik obstrüktif akciğer hastalığı [KOAH] ve amfizem). Preoperatif dönemde ölçülen spirometrik FEV1 (ekspirasyonun ilk saniyesindeki solunum hacmi), beklenen değerin %60'ının altındaysa, ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski artar. Bu nedenle, KOAH'lı hastaların ameliyat öncesi dönemde pulmoner fonksiyon testleri ile değerlendirilmesi önemlidir.(AI)

Kitap Adı: Advanced Thoracic Surgery
Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 844
DOI: 10.37609/akya.19
Kitap Dili : İngilizce
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
Preoperative Cardiopulmonary Functions And Operation Demet Turan, Binnaz Zeynep Yıldırım, Mehmet Akif Özgül Bölümü Görüntüle
Peroperative Evaluation In Copd Patients Betül İkbal Doğan, Ceyda Anar Bölümü Görüntüle
Thoracic Surgery In Respiratory Failure Mehmet Akif Özgül, Efsun Gonca Uğur Chouseın Bölümü Görüntüle
Anesthetic Principles Of Airway Management And Intubation, Double Lumen Tubes Kemal Tolga Saraçoğlu Bölümü Görüntüle
Concomitant Cardiac And Pulmonary Surgery Tuba Apaydın, Murat Akkuş Bölümü Görüntüle
Extracorporeal Membrane Oxygenation Support In Thoracic Surgery Esra Yamansavcı Şırzaı, Bedrettin Yıldızeli Bölümü Görüntüle
Thoracic Surgery During Covid-19 Pandemic Berk Çimenoğlu, Recep Demirhan Bölümü Görüntüle
Complications After Lung Resections Fatih Meteroğlu, Atalay Şahin, Erkan Akar Bölümü Görüntüle
Acute Respiratory Failure And Acute Respiratory Distress Syndrome Birsen Pınar Yıldız, Mesut Bayraktaroğlu Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Pneumonia And Atelectasis Nejdiye Mazıcan, Günay Aydın Bölümü Görüntüle
Management Of Prolonged Air-leak Ümit Aydoğmuş, Figen Türk, Gökhan Yuncu Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Empyema Funda Cansun, Kenan Can Ceylan Bölümü Görüntüle
Bronchopleural Fistulas Mehmet Ünal Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Bleeding Serkan Uysal, Ulaş Kumbasar Bölümü Görüntüle
New Generation Anticoagulation Usage In Thoracic Surgery And Management Of Major Hemoptysis Ayten Saraçoğlu Bölümü Görüntüle
Management Of Chylothorax Kadir Burak Özer Bölümü Görüntüle
Management Of Sternal Dehiscence Salih Çokpınar Bölümü Görüntüle
Myasthenia Gravis Caner Feyzi Demir, İrem Taşcı Bölümü Görüntüle
Thymoma And Staging Kenan Can Ceylan, Bengisu Arabacı Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Thymic Tumors Amr Abdellateef Bölümü Görüntüle
Intrathoracic Goiter Ilhan Ocakçıoğlu Bölümü Görüntüle
Mediastinal Germ Cell Tumors Serdar Evman Bölümü Görüntüle
Mediastinal Lymph Node Diseases Ufuk Çağırıcı, Tevfik İlker Akçam Bölümü Görüntüle
Descending Necrotising Mediastinitis With Odontogenic Origin Beyza Karadede Ünal, Nuri Ünal, Onur Şahin, Berşan Karadede, M. İrfan Karadede Bölümü Görüntüle
Neurogenic Tumors Of The Mediastinum Akın Eraslan Balcı Bölümü Görüntüle
Gastro Esophageal Reflux Disease And Surgical Treatment Toni Lerut, Hans Van Veer, Philippe Nafteux, Hasan Ersöz, Willy Coosemans, Lieven Depypere Bölümü Görüntüle
Benign Esophageal Strictures Osman Cemil Akdemir, Ömer Soysal Bölümü Görüntüle
Esophageal Cancer Diagnosis And Staging Yener Aydın, Ali Bilal Ulaş, Atilla Eroğlu Bölümü Görüntüle
Surgical Techniques In Esophageal Cancer Ali Bilal Ulaş, Yener Aydın, Atilla Eroğlu Bölümü Görüntüle
Esophageal Leak And Rupture Atilla Eroğlu, Ali Bilal Ulaş, Yener Aydın Bölümü Görüntüle
Tracheo-esophageal Fistulas Hüseyin Melek, Gamze Çetinkaya, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Postintubation Tracheal Stenosis And Subglottic Resection Sina Ercan Bölümü Görüntüle
Tracheobronchial Foreign Bodies Hussein Elkhayat, Maiada Hashem Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Uncommon Tracheal Diseases Muhammet Sayan, Ali Çelik Bölümü Görüntüle
Airway Tumors İlknur Aytekin Çelik, Nurettin Karaoğlanoğlu Bölümü Görüntüle
Congenital Diaphragmatic Hernia Hasan Ersöz, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Diaphragmatic Eventration Koray Dural Bölümü Görüntüle
Vats Plication Of Diaphragm Mahmut Talha Doğruyol, İrfan Yalçınkaya Bölümü Görüntüle
Traumatic Rupture Of The Diaphragm Ekin Ezgi Cesur Bölümü Görüntüle
Effect Of Diaphragm Pacing On Quality Of Life: The State Of Art Tunç Laçin Bölümü Görüntüle
Pneumothoraces Hasan Ersöz Bölümü Görüntüle
Management Of Pleural Effusion Refik Ülkü, Funda Öz Bölümü Görüntüle
Childhood And Adult Empyema Thoracis Serkan Uysal, Ulaş Kumbasar Bölümü Görüntüle
Pleural Tumors Tevfik İlker Akçam, Ufuk Çağırıcı Bölümü Görüntüle
Surgery For Malignant Pleural Mesothelioma-egyptian View Hany Hasan Elsayed Bölümü Görüntüle
Primary Chest Wall Tumors Suat Gezer Bölümü Görüntüle
Treatment Of Pectus Excavatum Mustafa Yüksel, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Treatment Of Pectus Carinatum Mustafa Yüksel, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Poland Syndrome: Treatment And Management Nurettin Yiyit, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Chest Wall Trauma Mustafa Kuzucuoğlu, Mehmet Ünal Bölümü Görüntüle
Intrathoracic Visceral Injuries Mustafa Kuzucuoğlu, Cenk Balta Bölümü Görüntüle
Classification Of Lung Cancer Ceyda Anar Bölümü Görüntüle
Incidence And Screening Of Non Small Cell Lung Cancer Şeyda Örs Kaya, Funda Cansun Bölümü Görüntüle
Lung Biopsies Erhan Ayan Bölümü Görüntüle
Endobronchial Interventions: Tumors And Stenosis Salih Cüneyt Aydemir Bölümü Görüntüle
New Diagnostic Techniques For Lung Cancer Kenan Can Ceylan, Funda Cansun Bölümü Görüntüle
Invasive Mediastinal Staging Akif Turna, Burcu Kılıç, İsmail Sarbay Bölümü Görüntüle
Surgical Strategies For Lung Cancer Banu Yoldaş Bölümü Görüntüle
Uniportal Vats Lung Resections Cenk Balta Bölümü Görüntüle
Robotic Pulmonary Resections Travis C. Geraci, Michael Zervos Bölümü Görüntüle
Transcervical Approach To The Mediastinum And The Lung Akif Turna, İsmail Sarbay Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment After Neoadjuvant / Induction Therapy Hüseyin Melek, Tolga Evrim Sevinç, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Extended Resections Cemal Aker, Muzaffer Metin Bölümü Görüntüle
Surgery In Superior Sulcus Tumors Celal Buğra Sezen, Muzaffer Metin Bölümü Görüntüle
Multiple Primaries And Oligometastatic Cancer Necati Çıtak, Özgür İşgörücü Bölümü Görüntüle
Neuroendocrine Tumors Of Lung Selçuk Gürz Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Lung Metastases Esra Yamansavcı Şırzaı Bölümü Görüntüle
Congenital Diseases Of The Lung Selçuk Gürz Bölümü Görüntüle
Bronchiectasis Seray Hazer Bölümü Görüntüle
Hydatid Disease İlknur Aytekin Çelik, Özgür Ömer Yıldız, Nurettin Karaoğlanoğlu Bölümü Görüntüle
Pulmonary Aspergilloma Surgery Atilla Can, Hüseyin Yıldıran Bölümü Görüntüle
Interventional Bronchoscopic Treatments In Copd Şule Gül, Erdoğan Çetinkaya Bölümü Görüntüle
Chronic Tromboembolic Pulmoner Hypertension Bihter Sayan, Bedrettin Yıldızeli Bölümü Görüntüle
Thoracic Outlet Syndrome Erhan Özer, Hüseyin Melek, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Hyperhidrosis Hüseyin Yıldıran, Güven Sadi Sunam, Murat Oncel Bölümü Görüntüle
Lung Transplantation İlhan İnci Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :