Paget – Schroetter Sendromu; primer aksiller-subklavian ven
trombozu veya efor trombozu olarak da adlandırılan, ağır ve tekrarlayan egzersiz sonrası üst
ekstremitede gelişen nadir bir durumdur. Görülme sıklığı yılda 2/100.000’dir ve erkeklerde kadınlara
oranla 2 kat daha fazla rastlanmaktadır. Büyük oranda dominant kol etkilenmekte olup, toplumda
sıklıkla sağ el kullanımına bağlı olarak sağ üst ekstremitede daha çok görülmektedir. Genellikle genç,
sağlıklı, atletik bireylerde; yüzme, vücut geliştirme, güreş, tenis, voleybol, beyzbol gibi ağır
aktiviteler sonrasında görülür. Ödem, ağrı, ağırlık hissi, hassasiyet, kızarıklık, siyanoz, yüzeyel venlerde
belirginleşme gibi belirtiler hastanın etkilenen ekstremitesinde görülebilir. Etyolojisinde tekrarlayan üst
ekstremite kullanımına bağlı venoz intimadaki mikrotravmaların lokalize trombus oluşumuna neden
olduğu düşünülmektedir. Paget- Schroetter Sendromu nadir görülen bir durum olmakla birlikte
tekrarlayan trombus, post-trombotik sendrom, pulmoner emboli gibi ciddi komplikasyonlara neden
olabilir. En uygun tedavi yaklaşımı hala tartışmalıdır. Üst ekstremite
elevasyonu, elastik bandaj uygulaması, istirahat gibi konservatif yöntemlerle birlikte antikoagulan
tedavi dışında trombolitik tedavi, perkutan mekanik trombektomi ve genellikle birinci kot rezeksiyonunu
içeren torasik outlet dekompresyonu cerrahisi diğer olası tedavi yöntemleridir. Tedavideki asıl
amacımız akut gelişen venoz obstrüksiyon bulgularını rahatlatmak, venoz trombozun tekrar etmesini
engellemek, postrombotik sendrom veya pulmoner emboli gibi komplikasyonları önlemektir.
Kitap Adı:
Vakalarla Kalp Damar Cerrahisi Ii
Atıf Sayısı :
