Son yıllarda meme kanseri tedavisinde yaşanan gelişmeler, daha az invaziv tedavilerin kullanılmasını sağlamıştır. Bununla birlikte, lenfödem hala sıkça karşılaşılan bir komplikasyon olarak ortaya çıkmaktadır. Meme kanseri tedavisi sonrası lenfödem gelişimi hastaları fiziksel ve mental olarak etkileyebilir. Lenfödem, hayat kalitesinde düşmeye, kol fonksiyonlarında azalmaya ve üst ekstremite enfeksiyonlarına yol açabilir. Aksiller lenf nodu diseksiyonu, mastektomi, radyoterapi, kemoterapi ve aksiller lenf nodu tutulumu gibi faktörler lenfödem gelişimini artırır. Aksiller ters haritalama (ARM) ise kolun lenfatik drenajını korumayı ve lenfödem gelişimini azaltmayı amaçlayan bir yöntemdir. ARM, radyoizotop ve mavi boya kullanılarak kol ve memenin lenfatik drenajının anatomik varyasyonlarını ortaya koyar ve korur. ARM nodu ile sentinel lenf nodu aynı olması durumunda lenf nodu eksizyonu sonrası lenfatik yaklaştırma yapılabilir. ARM tekniği, mavi boya kullanımının oluşturduğu tatuaj riskini azaltmak ve nod tanınma oranlarını artırmak için floresans işaretleyicilerle görüntüleme yöntemleriyle birlikte kullanılabilir. Bu yöntemde, kolun aksillaya drene olan lenfatik akımı görüntülenir. ARM nod tanınma oranları daha yüksek olsa da, lenfatik yaralanma ve lenfödem riski bu yöntemde de bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
