Bu bölümde, ameliyat tekniklerindeki ilerlemelerin ve anesteziyolojinin hastaların eşlik eden hastalıkları olan hastaların operasyon edilebilirliğini artırdığı belirtilmektedir. Eşlik eden hastalıkları olan hastalar, peroperatif ve postoperatif komplikasyon riskinin daha yüksek olduğu durumlara sahiptir. Preoperatif kardiyopulmoner değerlendirmenin amacı, komplikasyon risklerini önceden değerlendirmek ve azaltmak, postoperatif dönemdeki risk faktörlerini ortadan kaldırmaktır. Postoperatif kardiyopulmoner komplikasyonlar (POC), morbidite ve mortaliteyi artırır, hastanede kalış süresini uzatır ve yoğun bakım gerektirebilir. Doğru preoperatif değerlendirme, bir hastanın minimum riskle ameliyat edilmesini sağlar. Hastaların detaylı bir preoperatif değerlendirmesi, operasyonların gecikmesini veya iptal edilmesini doğrudan azalttığı gösterilmiştir. Bu değerlendirme ayrıca daha önce bilinmeyen hastalıkları veya durumları ortaya çıkarabilir ve beklenmedik komplikasyon riskini azaltabilir. Seçilmiş olmayan kardiyak operasyonlarda pulmoner komplikasyonlar, kardiyak komplikasyonlardan daha fazla tespit edilir ve bu komplikasyonlar hastanede kalış süresini uzatır. Postoperatif pulmoner komplikasyon riski, torasik ve ekstratorasik cerrahilerde farklılık gösterir. Ekstratorasik cerrahi için postoperatif pulmoner komplikasyon riski% 2-29 olarak bildirilirken, torasik cerrahi için% 8-39'dur. Bu önemli farkın nedeni, postoperatif pulmoner komplikasyonların çeşitli tanımlarıdır. Postoperatif pulmoner komplikasyonlar, genel perioperatif morbidite ve mortaliteye katkıda bulunur. Ulusal Cerrahi Kalite İyileştirme Programı (NSQIP), karın cerrahisi geçiren 165.196 hastanın% 6'sının pulmoner komplikasyonlar yaşadığını göstermiştir. Non-kardiyak, non-torasik cerrahilerde yapılan bir çalışmada, pulmoner komplikasyon varlığının mortaliteyi, yoğun bakım kabulünü ve genel yoğun bakım süresini artırdığı gösterilmiştir. Postoperatif pulmoner komplikasyonlar, ateş, pulmoner belirtiler ve semptomlar (öksürük, ronkus) veya klinik kötüleşme ve fonksiyon kaybı ile göğüs röntgeninde radyolojik değişiklikler (atelektazi, konsolidasyon, plevral effüzyon) ile tanımlanır. Başlıca postoperatif pulmoner komplikasyonlar şunlardır: 1) Atelektazi 2) Enfeksiyon 3) Prolonged mekanik ventilasyon ve solunum yetmezliği 4) Kronik akciğer hastalığının akut alevlenmesi 5) Bronkospazm. Herhangi bir major olmayan kardiyak cerrahi geçiren hastada kardiyovasküler bir olay riski yüksektir. Risk, hem hastaya hem de cerrahi işleme bağlıdır.(AI)