Dapson Kullanımına Bağlı Gelişen Methemoglobinemi Olgusu
Anahtar Kelimeler
Dapson potent antiinflamatuvar ve antiparazitik
etkileri olan Lepra tedavisinde ve non-enfeksiyöz inflamatuvar dermatozlarda
kullanılan sülfon grubu bir antibiyotiktir. Dapson eritrositlerde sitokrom b-5
redüktaz enzimini inhibe ederek oksidasyonu azaltır ve methemoglobinemiye yol
açabilir. Hem konjenital hem de edinsel nedenlere bağlı görülebilen
methemoglobinemi klinikte akut veya kronik olarak bulgu verebilir. Edinsel
methemoglobinemi nedenleri; ilaçlar, nitrat içeren sıvılar, gastrointestinal
enfeksiyonlar ve sepsistir. İlaçlardan ise en sık lokal anestezikler olmak
üzere sülfonamidler, primakin,dapson, fenasetin ve benzokain suçlanmaktadır.
Methemoglobinemi ile gelen hastaların klinik görünümleri tanı konma aşamasında
zorluk oluşturabilir. Bu nedenle siyanoz ile başvuran hastalarda ilaç öyküsü
sorgulaması dikkatli yapılmalı ve özellikle lokal anesteziklerler dapson ve
diğer methemoglobinemi yapma potansiyeli olan ilaç kullanımı mevcut ise
methemoglobinemi akılda tutulmalıdır. Bu olgu sunumu Dermatitis Herpetiformis
tanısı ile 8 gündür 400 mg/gün dozunda Dapson kullanan hastanın 3 gündür
geçmeyen baş ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, terleme, ağız ve dudak
çevresinde morarma ile saturasyon düşüklüğü nedeniyle yapılan takiplerinde saptanan
methemoglebinemi tablosunu ve klinik takip ile tedavisini sunmayı amaçlamıştır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Dahiliye
Atıf Sayısı :
