Kolorektal Kanserlerin Karaciğer Metastazlarında Lokal Tedaviler
Anahtar Kelimeler
Karaciğer, kolorektal kanserlerin en sık metastaz yaptığı organdır. Bu hastaların yaklaşık %15-25'inde tanı sırasında karaciğer metastazı tespit edilirken, metastazı olmayan hastaların takipleri boyunca %15-20'sinde karaciğer metastazı ortaya çıkar. Bu nedenle, kolorektal kanserli hastaların yaklaşık %45'inde karaciğer metastazı görülür. Karaciğer metastazlı kolorektal kanserli hastalarda cerrahi rezeksiyon ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak cerrahi tedavi için uygun olan hastaların yalnızca %10-20'si bulunmaktadır. Bu durumda lokal tedaviler devreye girebilir. Kriyoablasyon, radyofrekans ablasyon, mikrodalga ablasyon, transarteriyel kemoembolizasyon, transarteriyel radyoembolizasyon ve hepatik arteriyel infüzyon gibi lokal ablatif tedaviler kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tedavilerin endikasyonları arasında oligometastatik hastalık, cerrahiye konversiyon, cerrahi ile birlikte kullanım, sistemik kemoterapi süresini kısaltma ve cerrahi sonrası nüks ya da yeni metastaz gelişen hastalar yer almaktadır. Her bir tedavi yönteminin etkin olduğu patolojiler farklıdır ve doğru hastayı ve doğru lokal tedaviyi bir araya getirmek önemlidir. Radyofrekans ablasyon, özellikle unrezektabl oligometastatik karaciğer metastazlarında etkin bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaktadır. Cerrahi rezeksiyon ile karşılaştırıldığında daha fazla hastaya yeni tedavi şansı sunabilmekte ve sağkalım sürelerini artırabilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
