Üst Gastrointestinal Kanserlerde Sentinel Lenf Nodu Haritalaması
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, üst gastrointestinal sistem kanserlerinde sentinel lenf nodu haritalamasının rolü ve özellikle özofagus ve gastrik kanserlerdeki önemi tartışılmaktadır. Sentinel lenf nodu, primer lezyonun ilk drene olduğu ve olası ilk metastazın oluştuğu lenf nodu grubu olarak tanımlanmaktadır. Sentinel lenf nodunda metastaz yoksa, tümörün primer bölge ile sınırlı olduğu düşünülürken, metastaz varsa daha yaygın bir hastalığın tedavi edilmesi gerekmektedir. Sentinel lenf nodu haritalaması özellikle meme kanseri ve melanomda yaygın olarak kullanılmaktadır ve lenf nodu metastazına yönelik yüksek bir pozitif prediktiflik oranına sahiptir. Ancak, gastrointestinal kanserlerde sentinel lenf nodu haritalamasının kullanımı hala tartışmalıdır. Özofagus ve gastrik kanserlerde genişletilmiş lenfadenektominin prognoz açısından olumlu etkisi olduğu bilinmektedir, ancak bu cerrahi işlem morbidite riski taşımaktadır. Bu nedenle, sentinel lenf nodu örneklemesi hastaların doğru şekilde evrelendirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Özofagus kanserinde üç alan diseksiyonu ve gastrik kanserlerde D2 diseksiyonu hastaların sağkalımı açısından faydalı olabilir. Ancak, bu konuda çelişkili sonuçlar bulunmaktadır ve güncel literatür verileri rehberliğinde tartışılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
