Toraks travması, akut travma bakımının önemli bir bileşenidir ve potansiyel bir tehlike oluşturur. Travmaya bağlı erken ölümlerin dörtte birini oluşturur ve acil servise başvuran hastaların yönetiminde ATLS protokolleri göz önünde bulundurulmalıdır. Künt göğüs travmalarının en sık nedeni motorlu taşıt kazalarıdır, bunu düşmeler, araç dışı trafik kazaları ve patlama yaralanmaları izler. Penetran göğüs yaralanmaları ise ateşli silah yaralanmaları ve bıçaklanmalar sonucu görülür. Toraks travması ile ilişkili morbidite ve mortalite, solunumun, dolaşımın veya her ikisinin birden bozulmasından kaynaklanır. Torasik travmaya bağlı erken ölümlerin çoğu hızlı ve etkin müdahale ile önlenebilir. Künt göğüs travmalarının %10'undan daha azında, penetran göğüs travmalarının ise %15-30'unda majör cerrahi müdahale gerekebilir. Hayati tehdit oluşturan toraks travmalarının birçoğu etkili hava yolu kontrolü, kanül veya tüp torakostomi yöntemiyle tedavi edilebilir. Plevrayı geçmeyen basit kesiler rutin yara yönetimi, yara bakımı ve gözlem ile takip edilebilir. Plevrayı geçen penetran yaralanmalarda ise pnömotoraksın yanı sıra hemotoraks da görülebilir. Künt travmalarda yaralanma mekanizması kompresyon, akselerasyon-deselerasyon kuvvetleri ve direk travma sonucu gelişebilir. Penetran yaralanmalarda ise yaralanan bölge, organlar ve yaralama aleti sorgulanmalıdır. İlk değerlendirme, hastanın yaralanmasına, yaralanma mekanizmasına ve vital bulgularına dayanmalıdır. Hastanın hayati fonksiyonları hızlı ve etkin bir şekilde değerlendirilmeli ve stabilizasyonu sağlanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
