Uç iliostomi, ülseratif kolit veya Crohn hastalığına bağlı olarak yapılan subtotal veya total kolonik rezeksiyonlarda tercih edilen bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde, stoma açılacak bölgenin seçimi önemlidir ve ana insizyon hattından stoma çıkarılması önerilmez. İdeal uç iliostomi yeri, torbanın yapışkan kısmı ile orta hat insizyonun üst üste gelmemesi için orta hattan sağ laterale 4-5 cm mesafede olmalıdır. Stoma yeri pre-operatif olarak belirlenip işaretlenmelidir, ancak per-operatif olarak karşılaşılacak öngörülemeyen durumlarda stoma türü ve yerleşimi değişebilir. Ameliyat sırasında, cilt altı yağ dokusu eksize edilmemeli ve fasyaya ulaşılmalıdır. İdeal bir iliostomi dış görünümü servikse benzer ve cilt dışındaki ince barsak segmenti dışarı katlanarak oluşturulur. İleum serbest ucundan tam kat geçilip seromusküler tabadan geçilerek cilt altı dokudan bağlanır. Ameliyat sonrası bakımda, hastalara iliostomi bakımı eğitimi verilmelidir. Komplikasyonlar arasında fistül gelişimi, mezenterin ve vaskülarizasyonun yetersiz kalması, iskemi ve nekroz gelişimi sayılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
