Kanser Hastalarında Pulmoner Enfeksiyonlar
Anahtar Kelimeler
Santral sinir sistemi (SSS) enfeksiyonları, kanser
hastalarında yaşamı tehdit eden enfeksiyonlardır. Beyin tümörü nedeniyle beyin cerrahisi
prosedürü geçiren ve hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalar en yüksek riskli grubu
oluşturmakla birlikte kanser hastalarında SSS enfeksiyonuna hızlıca doğru tanı konulmalı
ve etkin tedavi başlanmalıdır. Menenjit, ensefalit ve beyin apsesi kanser hastalarında
görülen başlıca SSS enfeksiyonlarıdır. Akut bakteriyel menenjit nörolojik bir acil durumdur ve
mümkün olan en kısa zamanda uygun tedavi başlanmalıdır. Kanser hastalarında bakteriyel
menenjit şüphesi için ampirik tedavi rejimi seftriakson , ampisilin ve vankomisin
kombinasyonudur. Ensefalit, bilinç değişikliği ve nörolojik defisitlerin baskın olmasıyla birlikte beyindeki
inflamatuar bir sürecin varlığıyla tanımlanır. Ensefalite neden olan patojenlerin çoğunluğunu
virüsler oluşturur. Hastaların klinik özellikleri, risk faktörleri, nörogörüntüleme
bulguları, BOS bulguları değerlendirilmeli ve uygun ampirik tedavi başlanmalıdır. İmmunsupresif
hastalarda mortalitesi yüksek SSS enfeksiyonuna neden olan diğer etyolojileri kriptokok,
nocardia, aspergillus, listeria, toksoplazma enfeksiyonları oluşturur.
Atıf Sayısı :