Akut Koroner Sendrom Sürecinde Ventriküler Taşikardiye Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Akut koroner sendromun (AKS) sırasında ventriküler
aritmiler ani kardiyak ölümün sebeplerinin başında gelmektedir. Son yıllarda
artan revaskularizasyon başarı oranlarına rağmen sık görülmeye devam
etmektedir. Akut koroner sendromu takiben gelişen ventriküler aritmilerin
iskemi, reperfüzyon, elektrolit dengesizlikleri, altta yatan miyokardiyal skar,
enfarktüs sınır bölgesinde otomatisite ve artmış sempatik aktivite dahil olmak
üzere birçok nedeni olabilir. Akut koroner senderom hastalarında ventriküler
aritmileri akut olarak sonlandırmak için elektriksel kardiyoversiyon veya
defibrilasyon tercih edilen müdahaledir. Bu hastalarda ventriküler artitmileri önlemenin ve
tedavisinin en önemli basamağını hızlı ve tam revaskülarizasyon ile birlikte beta-blokerler
oluşturmaktadır. Beta-blokerlerin erken kullanımı mortaliteyi ve VA insidansını
azaltmak için şiddetle önerilmektedir. İntravenöz amiodaronun tekrarlayan
ventriküler aritmilerde kullanılabilir. Beta-blokerler ve amiodaron ile tedavi
etkili değilse, lidokain düşünülebilir. Akut koroner sendromunda diğer
antiaritmilk ilaçların (AAİ) kullanılması önerilmez. Derin sedasyon VT veya VF
ataklarını azaltmak için yardımcı olabilir. Hemodinamik olarak stabil olmayan
hastalarda mekanik dolaşım desteği düşünülebilir.
Kitap Adı:
Ventriküler Aritmiler Ve Ani Kardiyak Ölüm
Atıf Sayısı :
