Bu bölüm, pankreas cerrahisi sonrasında ortaya çıkabilen biliyer komplikasyonların tanısı, tedavi yönetimi ve predispozan faktörler hakkında bilgi sağlamayı amaçlamaktadır. Pankreas cerrahisi, hala bazı hepatobiliyer ve pankreas hastalıklarının primer tedavi yöntemidir. Yeni cerrahi tekniklere rağmen, pankreas cerrahisi sonrasında biliyer komplikasyonlar hala morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biridir. Pankreasın zor yerleşim yeri ve cerrahide pankreasın ana safra kanalı ile gastrointestinal sistemle yeniden oluşturulan anastomozu nedeniyle pankreas cerrahisi sonrası gelişen komplikasyonlar cerrahlar için zor bir durumdur. Literatürde pankreas cerrahisi sonrası komplikasyonlar genellikle pankreatik fistüllerle ilişkilidir ve biliyer komplikasyonlar üzerinde çok az araştırma bulunmaktadır.Son 20 yılda pankreas cerrahisi sonrası mortalite oranları %2-5'e düşürülmüştür, ancak postoperatif komplikasyonlar hala yüksektir (%30-60). Safra kaçağı, kolanjit, biliyer obstrüksiyon veya striktür ve abse, pankreas cerrahisi sonrası en sık görülen biliyer komplikasyonlardır. Bu komplikasyonlar hayati tehlike oluşturabilir ve erken ve doğru tanı önemlidir. Biliyer komplikasyonların tanısında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, magnetik rezonans kolanjiopankreatografi ve hepatobiliyer sintigrafi gibi çeşitli radyolojik incelemeler kullanılmaktadır. Girişimsel radyoloji, postoperatif komplikasyonların yönetiminde genellikle ilk basamak tedavi yöntemidir. Ancak, eğer biliyer komplikasyonlar girişimsel radyolojik yöntemlerle tedavi edilemezse veya hastanın durumu düzelmezse cerrahi re-operasyon düşünülmelidir.Pankreas cerrahisi sonrası biliyer komplikasyonların tedavi stratejileri, pankreasın zor yerleşim yeri ve anatomik varyasyonları göz önünde bulundurularak planlanmalıdır. Cerrahın pre-operatif, intra-operatif ve postoperatif dikkatli olması gerekmektedir. Biliyer komplikasyonlar genellikle iyatrojenik yaralanmalarla ilişkilidir, bu nedenle cerrahlar anatomik yapıların dikkatli diseksiyonuna ve varyasyonların tanınmasına özen göstermelidir. Pankreatoduodenektomi sonrası en sık görülen biliyer komplikasyonlar safra kaçağı, kolanjit, intra-abdominal abse, bilioma ve biliyer striktürdür. Bu komplikasyonlar genellikle yaşamı tehdit etmese de, hastanede daha uzun yatış süreleri, maliyetler ve adjuvan tedavide gecikmelere neden olabilir. Erken ve doğru tanı ile birlikte girişimsel radyoloji ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılarak biliyer komplikasyonların yönetimi sağlanabilir.(AI)