Botulinum Nörotoksin (BoNT) ya da diğer adıyla ‘sihirli toksin’ Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen bir nörotoksindir. Günümüze kadar sekiz farklı serotip nörotoksin (A, B, C1, C2, D, E, F ve G) tanımlanmıştır. BoNT ile etkilenen başlıca yapılar; Nöromüsküler bileşke, Otonomik ganglion, Postganglionik sempatik sinir uçları ve bazı iskelet kası damarlarında ve ekrin ter bezlerinde olduğu gibi Asetilkolin salgılayan postganglionik sempatik sinir uçlarıdır. Bunların yanı sıra nöronal olmayan hedefleri de (epidermal keratinositler, adipoz türevli mezenkimal kök, nazal mukozal hücreler, ürotelyal hücreler, bağırsak epitel hücreleri, prostat ve alveoller, nötrofiller, makrofajlar, dermal fibroblastlar, sebositler ve vasküler endotel hücreleri gibi SNAP25 eksprese eden nöronal olmayan hücreleri de hedefleyebilir) mevcuttur. 18. Yüzyıldan itibaren özellikle Jutinus Kerner ile başlayan gözlemler, 1960’larda Dr.Alan Scott tarafından şaşılık tedavisinde terapötik kullanıma evrilmiştir. Günümüzde; iskelet kasları (Strabismus, Hemifacial spazm, Servikal distoni, blefarospazm, spastisite), düz kaslar (detrusitör aşırı aktivitesi ve aşırı aktif mesane), egzokrin bez hiperfonksiyonları (siyalore ve aksiller hiperhidroz), ağrı ile ilişkili bozukluklar (kronik migren) ve estetik ile ilgili (glabellar çizgiler, lateral kantal çizgiler, alın çizgileri) durumlar için açık etiketli endikasyonları bulunmaktadır. Trigeminal nevralji, postherpetik nevralji, diyabetik nöropati ve temporomandibular bozukluklar (masseter spazmı, bruksizm vb) başta olmak üzere, iskelet sistemi ve omurga hastalıklarında da kullanımı ile ilgili çalışmalar ve kapalı-etiket uygulamaları mevcuttur.
Kitap Adı:
Nöroloji Pratiğinde Botulinum Toksin Uygulamaları
Atıf Sayısı :
