Bu metinde, mesane kanserinde cerrahi tedavi yöntemleri olan parsiyel sistektomi ve radikal sistektomi hakkında bilgiler verilmektedir. Parsiyel sistektomi, mesane kanseri olan hastalarda mesane kapasitesini koruyarak potansiyel avantajlar sağlayan bir yöntemdir. Ancak uygun olmayan lokalizasyonlarda ve yaygın mesane kanserlerinde önerilmemektedir. Ameliyat öncesi hastanın değerlendirilmesi ve hazırlığı yapılırken, cerrahi teknik olarak önce sistoskopi yapılır ve tümörün lokalizasyonu belirlenir. Mesane tümörü, sağlam doku bırakılarak perivezikal doku ile birlikte çıkarılır. Eğer tümör üreter orifisine yakınsa, üreter orifisi çıkarılarak üreteroneosistostomi yapılır. Ameliyat sonrası drenaj tüpü ve üretral kateter takılır ve postoperatif takip yapılır. Radikal sistektomi ise mesane kanseri olan hastalarda daha ileri evrelerde uygulanan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Açık, laparoskopik ve robot yardımlı olmak üzere farklı tekniklerle gerçekleştirilebilir. Radikal sistektomi, kasa invaze olan mesane tümörlerinde, intravezikal BCG tedavisine refraktör tümörlerde, yüksek riskli mesane kanserlerinde ve BCG intoleransı gelişen tümörlerde önerilir. Salvaj sistektomi ise mesane koruyucu tedaviye rağmen nüks gelişen tümörlerde uygulanır. Palyatif sistektomi ise semptomları gidermek için yapılan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Bu metinde, parsiyel sistektomi ve radikal sistektomi yöntemlerinin endikasyonları, cerrahi teknikleri ve ameliyat sonrası takip süreci hakkında bilgiler verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
