Travmalı hastalarda doğru nütrisyon desteği, hemodinamik monitorizasyon, ventilatör desteği ve sıvı-elektrolit dengesinin yanı sıra önemli bir faktördür. Bu hastalarda hipermetabolizma ve katabolizma artışı görülür ve birçoğu posttravmatik dönemde oral gıda alamaz. Bu nedenle, besin ögeleri intravenöz veya enteral infüzyon şeklinde verilmelidir. Travmaya bağlı metabolik yanıt, travmadan sonraki ebb ve flow fazlarında ortaya çıkar. Ebb fazında oksijen tüketimi azalırken, vücut ısısı düşer ve vazokonstrüksiyon görülür. Flow fazında ise vücut ısısı ve kardiyak output artar, nitrojen kaybı başlar. Hipermetabolizma, vücuttan ısı kaybının ölçümü olan metabolik oranın artmasıdır. Hipermetabolik hastalarda vücut oksijen tüketimi ve kardiyak output artar. Ayrıca, splanchnik alanda kan akımı ve oksijen tüketimi de artar. Travmadan sonra vücut ısısında artış görülür ve bu posttravmatik ateş olarak adlandırılır. Vücut ısısı, metabolik oran ve ısı kaybı arasındaki denge karmaşıktır. Travmalı hastalarda doğru nütrisyon desteği sağlanması, metabolik aktivitenin arttığı dönemde tedavinin önemli bir parçasıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
