Tiroid Cerrahisinde İntraoperatif Sinir Monitörizasyonunun Yeri Ve Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Tiroid cerrahisinde rekürren laringeal sinir (RLS) hasarı, hala en korkutucu komplikasyonlardan biridir. Bu nedenle, RLS hasarının önlenmesi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. İntraoperatif sinir monitörizasyonu (İONM), RLS'nin korunmasına yardımcı olan bir yöntemdir. İONM, RLS'nin uyarılması ile vokal kordlarda oluşan hareketlerin elektromiyografik olarak belirlenmesine dayanır. Bu yöntem, RLS'nin saptanabilmesine, anatomik varyasyonların belirlenmesine, RLS yaralanması olduğunda ameliyat esnasında tespit edilmesine ve bilateral vokal kord paralizisinin önlenmesine yardımcı olur. İONM kullanımı, geçici sinir hasarını azaltabilirken, kalıcı sinir hasarı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmayabilir. Ancak, İONM'nin RLS'nin tanımlanmasında görsel olarak yapılan tanımlamaya kıyasla daha etkili olduğu ve RLS hasarını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca, İONM kullanımının ses kalitesini iyileştirdiği ve superior laringeal sinirin tanımlanma oranını artırdığı bildirilmiştir. Sonuç olarak, İONM'nin tiroid cerrahisinde RLS hasarının önlenmesinde önemli bir rol oynadığı söylenebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
