Medüller tiroid kanseri (MTK), tiroid bezinin parafoliküler veya C hücrelerinin bir nöroendokrin tümörüdür ve tiroid karsinomlarının yaklaşık olarak %3-5'ini oluşturur. Sporadik MTK genellikle soliter tiroid nodülü şeklinde ortaya çıkar ve çoğu hastada hastalık tanısı anında metastaz yapmıştır. Hastalığın tanısı genellikle ince iğne aspirasyon biyopsisi ile konulur ve kalsitonin için immünohistokimyasal boyama eklenerek duyarlılık artırılır. MTK hastalarında tiroid fonksiyon testleri genellikle normaldir. Preoperatif değerlendirme için serum kalsitonin ve karsinoembriyonik antijen ölçümü yapılmalı, boyun ultrasonografisi ile lokal ve bölgesel hastalık değerlendirilmelidir. RET mutasyon analizi ameliyat öncesi veya sonrası yapılabilir. Postoperatif değerlendirmede hasta hipoparatiroidizm gelişimi, rekürren veya superior laringeal sinirlerin yaralanması açısından yakından izlenmelidir. Tiroksin tedavisi ameliyattan hemen sonra başlanmalı ve uygun dozlarla takip edilmelidir. Medüller tiroid kanseri tedavisi, tam rezeksiyon ile mümkün olabilir ve ilerlemiş vakalarda multikinaz inhibitörleri kullanılabilir. RET genetik taraması ile kalıtsal MTK'li hastaların prognostik değeri değişmiştir. Ancak ilerlemiş MTK'nin yönetimi hala zorluklarla karşılaşmaktadır ve daha fazla çalışma gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
