Meme Kanserinde Lokal Ve Bölgesel Nükslere Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Meme kanseri, lokal ve bölgesel nükslerin tedavisinde modifiye radikal mastektomi (MRM) veya meme koruyucu cerrahi (MKC) yöntemleri kullanılmaktadır. Lokal nüks, tümörün aynı meme parankiminde veya cildinde MRM sonrasında insizyon hattında, deri flebinde veya göğüs duvarında tekrar ortaya çıkmasıdır. Bölgesel nüks ise, her iki cerrahi yöntemde de aynı taraf aksiller, supraklaviküler, infraklaviküler veya internal mammarian lenf nodlarında tümörün yeniden ortaya çıkmasıdır. Lokal nüks, hastalığın ilk belirtisi olabileceği gibi, bölgesel nüks ya da uzak metastazla aynı zamanda görülebilir veya bunlardan sonra ortaya çıkabilir. Lokorejyonel nüksler, MRM veya MKC sonrasında görülebilir ve kanser hücrelerinin dokulara mikrometastaz yapması veya ilk tedavi sırasında hücrelerin tam temizlenememesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Nüks hastalığın patolojik değerlendirilmesi ve evrelemesi yapılmalıdır. Tedavi seçimi için nüks hastalığın patolojik tipi, histolojik gradı, hormon reseptörlerinin durumu ve HER-2 ekspresyonu değerlendirilmelidir. Ayrıca, sistemik hastalığın değerlendirilmesi için kan testleri, görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır. Lokorejyonel nüks gelişen hastalarda, ilk tedaviden nüks gelişene kadar geçen hastalıksız dönem en önemli prediktif faktördür.(AI)
Atıf Sayısı :
