Bu bölümde, kritik hastalarda gastrointestinal bozukluklar ve bu bozuklukların mekanizmaları ele alınmaktadır. Kritik hastalarda stresle ilişkili olarak mukozal hasar gelişebilir ve bu durum kanamalara, hipotansiyona ve anemiye neden olabilir. Mukozal bütünlüğün bozulması ise asit pepsin saldırıları ve bakteriyel translokasyon gibi mekanizmalarla ilişkilidir. Splanknik iskemi ve stres ülser formasyonuna katkıda bulunan faktörler arasında kan akımının azalması, mukozal iskemi, hipoperfüzyon ve reperfüzyon hasarı yer almaktadır. Solunum yetmezliği, koagülopati, hipotansiyon, sepsis, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği ve glukokortikoidler gibi etkenler de gastrointestinal bozukluklara neden olabilir. Asit üretimi ve baskılanması ise yiyeceklerle uyarılan gastrik asit salınımı ve asit baskılanmasının çeşitli yollarıyla gerçekleşir. Yoğun bakım durumlarında ise asit baskılanması önemli bir yönetim stratejisidir.(AI)
Atıf Sayısı :
