Bu çalışmada, hematolojik malignitelerde ağrıların sıklığı ve nedenleri incelenmiştir. Hematolojik malignite hastalarının %75'inde ağrının kemik ağrısı olduğu belirlenmiştir. İlerlemiş hastalığı olanlarda ise ağrının kemik iliği infiltrasyonu, lenfadenopati ve viseral tutulum, osteoliz, enfeksiyöz oral mukozit, herpes zoster ve post herpetik nevralji gibi farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıktığı görülmüştür. Ağrının nedenleri arasında sinir kompresyonu, paraprotein birikimi, kemoterapi, kafa içi basınç artışı, intraserebral kanama, anemi, venöz tromboz ve hiperviskozite gibi faktörler bulunmaktadır. Hematolojik malignite hastalarında ağrının karmaşık patogenezi nedeniyle önlenmesi zor olabilir. Kemik ağrısı olan multipl miyelom hastalarında bifosfonatlar kullanılabilir. Analjezik seçimi dikkatli yapılmalıdır çünkü bu hastalarda nötropeni, trombositopeni ve koagülopati gibi komplikasyonlar daha sık görülebilir. Periferik nöropati tedavisinde antikonvülsif ajanlar, opioidler, kas gevşetici ajanlar, Ca-antagonistler ve antidepresanlar kullanılabilir. Lokal radyoterapi kemik lezyonlarında ve medulla spinalis kompresyonunda etkilidir. Ağrı lokalizasyonuna göre periferik sinir blokları uygulanabilir. Nöroaksiyel tedavi alternatif olabilir. Kompresyon kırıklarında vertebroplasti uygulaması başarılıdır. Bu çalışma, hematolojik malignitelerde ağrı yönetimi için farklı tedavi seçeneklerini ve komplikasyonları ele almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
