Primer Ve Sekonder Biliyer Fistüllerde Tomografinin Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Safra fistülleri, safra taşlarının nadir görülen komplikasyonlarıdır ve safra yollarını veya gastrointestinal sistemi etkileyebilir. Bu fistüller genellikle birincil veya ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil fistüller safra taşları ile ilişkilidirken, ikincil fistüller cerrahi komplikasyonlarla ilişkilidir. Safra kesesinden ortak biliyer kanala veya hepatik kanala uzanan fistüller, Mirizzi sendromunun bir parçası olarak tanımlanır. Bu sendromda safra taşları ileusu olmadan kolesistoenterik fistülün eşlik ettiği durumlar evre 5a olarak sınıflandırılırken, safra taşı ileusu olan durumlar ise evre 5b olarak sınıflandırılır. Bilioenterik fistüller ise kolesistoduodenal, kolesistokolik ve kolesistogastrik olarak sınıflandırılır. Abdominal bilgisayarlı tomografi (BT), safra kesesi ve duvar kalınlığını, sistik kanal ve ortak hepatik kanal birleşim yerindeki taşı ve proksimal biliyer dilatasyonu göstermede faydalıdır. Ultrasonografi safra taşını, atrofik keseyi, akut kolesistiti, dilate ortak hepatik kanalı ve normal koledok kalibrasyonunu göstermede kullanılabilir. Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) ise non-invazif bir görüntüleme yöntemi olarak tercih edilir ve safra taşı yerini, safra kesesi inflamasyonunu, biliyer dilatasyonu ve ortak kanal daralması ve fistülü göstermede faydalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
