Genitoüriner fistüller, genital sistem ile mesane veya üreter gibi üriner sistem organları arasında normalde olmaması gereken bağlantıların oluştuğu durumlardır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl dünya genelinde 130.000 yeni ürogenital fistül vakası meydana gelmektedir. Bu durum genellikle gelişmekte olan ülkelerde görülmekte olup, kadınlar çoğunlukla tedavi aramadığı için gerçek prevalans bilinmemektedir. Genitoüriner fistül tanısı, kişinin sosyal hayatı, aile ilişkileri, konforu ve cinsel yaşantısı üzerinde olumsuz etkilere neden olduğundan önemlidir. En sık rastlanan tipi vezikovajinal fistüldür ve bu durumdan muzdarip kadınlar eşleri tarafından terk edilebilir ve toplumda aşağılanabilirler. Tedavi sürecinde birden fazla ameliyat gerekebilir ve idrar kaçırma nedeniyle bu kadınların işlevsel bir rol üstlenme yetenekleri sınırlı olabilir. Genitoüriner fistüller genellikle pelvik cerrahi, radyasyon komplikasyonları, travma veya malign hastalık nedeniyle oluşabilir. Obstetrik nedenler ise genellikle gelişmekte olan ülkelerde görülmezken, gelişmiş ülkelerde jinekolojik cerrahiler en sık nedenlerdir. Fistül oluşum riskini artıran diğer faktörler arasında pelvik radyasyon öyküsü, jinekolojik malignite, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, enfeksiyon, travma veya önceki pelvik cerrahi öyküsü bulunur. Radyasyon tedavisi sonrası fistül gelişme riski brakiterapiye kıyasla daha yüksektir.(AI)
Atıf Sayısı :
