Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemde kronik, granülomatöz, inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Bu hastalık genellikle terminal ileum ve proksimal kolonun etkilenmesiyle tanınır. Crohn hastalığı, özellikle ergenlik döneminde ve genç erişkinlerde daha sık görülür. Son yıllarda hastalığın insidans ve prevalans oranları, sanayileşmenin arttığı ülkelerde daha yüksek olmuştur. Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, sanayi ve batı tarzı yaşam tarzının hastalık üzerinde etkili olduğu düşünülmektedir. Crohn hastalığı tedavisinde medikal tedavi ilk seçenek olsa da, tıbbi tedavinin başarısız olduğu durumlarda veya komplikasyonlar geliştiğinde cerrahi seçenekler de göz önünde bulundurulmalıdır. Günümüzde minimal invaziv cerrahi teknikler sayesinde hastaların yaşam kalitesi daha az morbidite ve mortalite ile iyileştirilmektedir. Crohn hastalarında en sık görülen komplikasyonlar arasında abse, stenoz ve fistül oluşumu yer alır. Perianal fistüller hastaların en sık karşılaştığı sorunlardan biridir. Crohn hastalarının %50 ila %72'sinde cerrahi girişim gerekmektedir. Tanı ve takip için kolonoskopi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR), BT enterografi ve MR enterografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Perianal fistüllerin tedavisinde fistületomi, fistülektomi, kesici seton, gevşek seton, fibrin yapıştırıcılar ve intersfinkterik fistül trakt ligasyonu gibi yöntemler uygulanır. Crohn hastalığına özgü biyolojik ajanlar da tedavide önemli bir rol oynar. Enteroenterik ve enterokutanöz fistüllerin tedavisi de zaman alıcıdır. Bu tür fistüllerde hastalar genellikle karın ağrısı, kilo kaybı, ateş gibi şikayetlerle başvururlar. Tedavi sürecinde hastaların stabilizasyonu, araştırma, karar verme ve definitif tedavi algoritmaları takip edilmelidir. BT ve BT enteroskopi, fistülün segmentler arası ilişkisi ve batın içi abse konusunda önemli bilgiler sağlar.(AI)
Atıf Sayısı :