Pankreatikokütanöz fistüller, pankreas duktal epitelinden kaynaklanan ve cilde açılan anormal pasajlar olarak tanımlanır. Bu fistüller pankreatik içerik yönünden zengin sıvı kaçaklarına neden olur. Fistüllerin oluşum nedeni ve hastalığın ilerleyiş sürecine bağlı olarak klinik belirtiler değişebilir. Etiyolojik faktörler genellikle iyatrojenik (tedavi kaynaklı) veya non-iyatrojenik olarak sınıflandırılır. Pankreatikokütanöz fistüllerin çoğu iyatrojenik sebeplerden kaynaklanır, örneğin pankreas cerrahisi veya endoskopik girişimler sonrası komplikasyonlar. Ancak, karın travması, akut veya kronik pankreatit gibi non-iyatrojenik sebepler de fistül oluşumuna neden olabilir. Fistülün klinik belirtileri, lokasyonu, rotası, debisi ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Hastalarda sistemik bozukluklar, dehidratasyon, kilo kaybı, ciltte şekil ve görünüm bozuklukları, enfeksiyonlar ve batın içi komplikasyonlar görülebilir. Pankreatik fistül tanısı, pankreatik sıvıda amilaz değerinin normalin 3 katı veya daha fazla artmasıyla konulur. Görüntüleme yöntemleri ve laboratuvar tetkikleri de tanıda yardımcı olabilir. Pankreatikokütanöz fistüllerin tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gereklidir ve cerrahlar, beslenme uzmanları ve yara bakım hemşireleri gibi farklı uzmanlar birlikte çalışmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
