Uyku problemi olan insomnia, mental sağlık, kalp fonksiyonu ve bağışıklık sistemi için ciddi bir tehdit oluşturan büyüyen bir sağlık sorunudur. Bu sorun, anksiyete ve depresyon gibi iki temel sorunu etkiler. Insomnia, anksiyete ve depresyon arasındaki ilişkiyi araştıran mekanizmalar üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Gebelik sırasında uyku kalitesinin kötü olması ve depresyon yaygındır ve anne-bebek sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda uyku sorunları sık görülür ve genellikle teşhis edilmez. Çocuklar ve ergenlerde insomnia şikayetleri dikkate alınmalıdır. Amerikan İç Hastalıkları Derneği, yetişkinlerde insomnia yönetimi konusunda bir kılavuz geliştirmiştir. Yaşlılarda da insomnia yaygındır. Farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri, farmakolojik tedaviye göre daha olumlu ve kalıcı faydalar sağlar. İlk aşamada, uyku hijyen parametrelerinin iyileştirilmesi ve bilişsel-davranışçı terapinin düşünülmesi nonfarmakolojik müdahalelerdir. Ardından, davranış değişiklikleri ile birlikte farmakolojik ajanlar gelir. Kronik insomnia yaşam kalitesini bozar. Bireylerin ailelerini, işlerini ve hatta akıl sağlıklarını çalabilir. Insomnia tedavisinde kullanılan reçeteli ilaçlar vardır. Etkili olsalar da, aynı zamanda önemli yan etkiler gösterirler. Bu nedenle, hastalar bu sorunu tedavi etmek için alternatif bir tedaviye ihtiyaç duyarlar. Şu ana kadar, bazı bitkiler potansiyel sedatif ve hipnotik etkinlikleri için araştırılmıştır. Uyku düzenini iyileştirmesi beklenir. Bunların çoğu, merkezi sinir sistemi üzerinde etkilerini gösterir ve gevşemeyi teşvik eden ve anksiyeteyi azaltan inhibe edici gamma-aminobütirik asit (GABA) veya serotonin nörolojik sistemler üzerinde etki gösterir. Insomnia tedavisinde kullanılan ilaçlar dört farklı farmakodinamik gruba ayrılmıştır. Bunlar benzodiazepin reseptör agonistleri, melatonin reseptör agonistleri, seçici histamin reseptör antagonistleri ve çift oreksin/hipokretin reseptör antagonistleridir. Oreksin sinyal yolunun keşfi ve uyku/uyanıklık döngüsündeki rolü, şu anda insomnia tedavisinde kullanılan tek oreksin reseptör antagonistı olan suvorexant'ın geliştirilmesine yol açmıştır. Oreksin reseptör antagonistlerinin uyku ve insomnia üzerindeki etkileri değerlendirilmektedir. Oreksin reseptör antagonistleri, oreksin sinyal yolunu bloke ederek insomnia tedavisini sağlamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :