Paratiroid hastalıkları, paratiroid bezlerinin anormal çalışması sonucu ortaya çıkan durumları ifade eder. Hiperkalsemi, yani kanda yüksek kalsiyum seviyesi, paratiroid hastalıklarının en önemli belirtisidir. Hiperkalsemi ayırıcı tanısında dikkate alınması gereken hastalıklar arasında hiperparatiroidi, maligniteler, endokrin hastalıklar, granülomatöz hastalıklar, süt alkali sendromu, ilaçlar, ailesel hipokalsiürik hiperkalsemi, Paget hastalığı ve immobilitasyon yer alır.Primer hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin aşırı çalışması sonucu ortaya çıkar. Bu durumda kalsiyum seviyesi yükselir, intakt PTH (parathormon) seviyesi artar, fosfat düşer veya normal kalır, klorür artar veya normal kalır, magnezyum normal veya düşük olabilir. Ayrıca ürik asit ve ALP (alkalin fosfataz) seviyeleri artabilir. Hafif hiperkloremik metabolik asidoz ve 1,25 dihidroksi vitamin D seviyesinde artış görülebilir. 24 saatlik idrarda kalsiyum seviyesi normal veya yüksek olabilir.Primer hiperparatiroidizmde klinik belirtiler böbrek, kemik, nöromüsküler ve psikiyatrik, gastrointestinal sistemlerde ortaya çıkabilir. Böbrek taşları, hipertansiyon, osteopeni, osteoporoz, osteitis fibroza sistika, proksimal kaslarda yorgunluk, depresyon gibi belirtiler görülebilir.Ameliyat endikasyonları arasında semptom ve bulguların varlığı, yaşın 50'den küçük olması, serum kalsiyum seviyesinin normal değerden 1 mg/dL fazla olması, GFR'de %30'dan fazla düşme, kemik mineral dansitometresinde büyük ölçüde azalma (T-skoru < 2.5) yer alır.Persistan hiperparatiroidizm, paratiroidektomi sonrası düzelme olmaması durumunu ifade ederken, rekürren hiperparatiroidizm, en az 6 ay süreyle normokalsemi sonrası tekrar hiperparatiroidi gelişmesidir. Her iki durumda da en sık neden ektopik paratiroid yerleşimidir.Hipoparatiroidizmde PTH düşük, kalsiyum düşük, fosfor yüksek iken aç kemik sendromunda PTH normal, kalsiyum düşük, fosfor düşük bulunur.Hipoparatiroidizmde fizik muayene bulguları arasında Chvostek belirtisi ve Trousseau belirtisi yer alır. Chvostek belirtisi, kulağın anteriorundaki fasiyal sinir liflerine hafifçe vurulduğunda ağız kenarı kaslarının kasılmasıdır. Trousseau belirtisi ise tansiyon aleti manşonu ile kan akımının 2-3 dakika engellenmesi sonucu elde karpopedal spazm oluşmasıdır.(AI)