Benign Meme Hastalıkları Ve Meme Kanseri Risk Faktörleri
Anahtar Kelimeler
Bu metinde, meme kanseri risk faktörleri ve meme kanseriyle ilgili bilgiler verilmektedir. Meme kanseri riskinin belirlenmesinin amaçları arasında hastalığın önlenmesi, erken teşhisin sağlanması, uzun dönem sağ kalımın sağlanması, takip sıklığının belirlenmesi, proflaktik mastektomi, ooferektomi ve tamoksifen kullanımının gerekliliğinin belirlenmesi, toksik tedavilerin hasta üzerinde yapacağı yan etkilerin azaltılması yer almaktadır. Meme kanseri değiştirilemez risk faktörleri arasında cinsiyet, yaş, genetik faktörler, karşı memede kanser öyküsü, ırk ve etnik grup, daha önce yapılmış olan meme biyopsisinde proliferatif meme hastalığı tanısı olması, atipik hiperplazi varlığı, daha önce memeye radyasyon, menarş ve menopoz yaşları yer almaktadır. Meme kanseri değiştirilebilir risk faktörleri ise çocuk sahibi olma yaşı, hiç doğum yapmamak, oral kontraseptif kullanımı, hormon replasman tedavisi, menopoz yaşı, emzirme ve gebelik, alkol tüketimi, obezite ve yüksek yağlı diyetle beslenme, fiziksel aktivite olarak sıralanmaktadır. Meme kanseri riskini azaltmak için yakın takip, kemoprofilaksi (tamoksifen, raloksifen), cerrahi (profilaktik mastektomi, bilateral ooferektomi) yöntemleri kullanılmaktadır. Profilaktik mastektomi, meme kanseri gelişme riskini azaltmak amacıyla tüm meme dokusunun çıkarılması işlemidir. Bu işlem, BRCA 1 veya BRCA 2 mutasyonları veya diğer şüpheli genlerin varlığı, aile öyküsü, yüksek riskli histoloji gibi endikasyonlara sahip hastalarda uygulanmaktadır. Profilaktik mastektomi yöntemleri arasında basit mastektomi, deri koruyucu mastektomi ve nipple areola koruyucu mastektomi yer almaktadır. Profilaktik mastektomi sonrası meme kanseri gelişme riski azalır, psikolojik morbidite azalır, vücut görüntüsü ve seksüel fonksiyonlarda değişiklik olmaz, cerrahi sonrası memnuniyet kabul edilebilir düzeydedir. Meme kanseri riskini yaklaşık %90 oranında azaltmasına rağmen tamamen ortadan kaldırmaz. Meme kanseri riski az olan meme lezyonları arasında basit kistler yer alırken, fibroadenomlar ise iyi sınırlı psödokapsüllü kitlelerdir ve nadiren kansere dönüşebilirler.(AI)
Atıf Sayısı :