Akut Koroner Sendrom Sürecinde Gelişen Atriyal Fibrilasyon Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon akut koroner sendrom sırasında en sık rastlanan supraventriküler aritmidir ve insidansı %13.3'e kadar çıkabilmektedir. Akut koroner sendrom takibinde oluşan atriyal fibrilasyon hem klinik seyir açısından hemde mortalite ve morbidite açısından olumsuz bir süreç ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Yapılan kapsamlı bir çalışmalarda akut koroner sendrom takibinde yeni başlayan atriyal fibrilasyonun 30 günlük mortalitede ciddi etkisinin olduğu atriyal fibrilasyon gelişmeyenlerle karşılaştırıldığında 1.4 kat daha fazla görüldüğü tespit edilmiştir. . Hemodinamik instabilite mevcutsa hastada vakit kaybetmeden elektriki kardiyoversiyon yapılması ve sonrasında intravenöz amiodaron başlanarak ritm kontrolü yapılması önerilmektedir. Hız kontrolünde ise temel medikal tedaviyi beta blökerler oluşturmaktadır. Ayrıca gereksinim duyulursa intravenöz amiodaron ve hastanın sol ventrikül disfonksiyonu varsa digoksinde kullanılabilmektedir. Ayrıca hasta özelinde antikoagülan ve antiagregan tedavisi kılavuzlar doğrultusunda yapılmalıdır.
Atıf Sayısı :