Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Hangisini Tercih Edelim Hız Kontrolü & Ritim Kontrolü
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon (AF), dünyada en sık görülen kalıcı bir aritmidir ve hastaların yaşam kalitesini etkileyen semptomlara neden olabilir. AF'nin tedavi edilmeden bırakılması ciddi mortalite ve morbidite riski taşır. AF hastalarının yönetimi için en uygun strateji belirsiz olsa da, multidisipliner bir yaklaşım önerilmektedir. AF hastalarında semptomları azaltmak için hız ve ritim kontrolü stratejileri kullanılmaktadır. Ancak, tedavi edilen hastalar dışında hangi stratejinin sağkalımı iyileştirdiği kesin olarak gösterilmemiştir. Ritim kontrolü, sinüs ritmini elde etmek ve sürdürmek için çeşitli yöntemleri içerirken, hız kontrolü semptomları önlemek için yeterlidir. Ritim kontrolü için antiaritmik ilaç tedavisi, elektriksel kardiyoversiyon, kateter ablasyonu ve açık kalp cerrahisi sırasında uygulanan ablasyon prosedürü gibi yöntemler kullanılırken, hız kontrolü beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin gibi ilaçlarla sağlanır. AF hastalarında hız kontrolünü sağlayan ilaçların seçimi semptomlara, komorbiditelere ve ilaçların yan etkilerine bağlıdır. Randomize çalışmalarda, ritim kontrolü ile yaşam kalitesinin arttığı gösterilmiştir. Ancak, erken AF hastalarında yapılan bir çalışmada, kateter ablasyonunun ritim kontrolüne göre daha düşük ölüm oranlarına sahip olduğu bulunmuştur. Sonuç olarak, AF hastalarının tedavisinde hangi stratejinin tercih edileceği hastanın durumuna bağlıdır ve multidisipliner bir yaklaşım gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
