Atrial Fibrilasyonda Cerrahi Prosedür (Cox-maze Prosedürü)
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, atriyal fibrilasyonun (AF) cerrahi tedavi yöntemleri olan Kryo ve Radyofrekans ablasyon teknikleri (Cox-Maze Prosedürü) ele alınmıştır. AF, en sık görülen kardiyak aritmi türüdür ve tedavisinde ilaçlar, kateterle yapılan girişimler ve cerrahi müdahaleler kullanılır. Cox-Maze Prosedürü, 1987 yılında James Cox tarafından geliştirilmiş ve günümüzde altın standart cerrahi yöntem olarak kabul edilmektedir. Cerrahi ablasyon kriterleri, semptomatik hastalar, minimal risk altında olan asemptomatik hastalar ve kateter ablasyon ve ilaç tedavisine rağmen tekrarlayan AF'si olan veya kateter ablasyona uygun olmayan semptomatik hastalar olarak belirlenmiştir. Cox-Maze IV tekniği, multipl kesiler yerine kryoablasyon veya bipolar radyofrekans ablasyon kullanmaktadır. Bu yöntem, ameliyat süresini kısaltması ve daha az komplikasyon riski taşıması nedeniyle tercih edilmektedir. Cerrahi ablasyon, ikili antiaritmik tedavi ve/veya kateter ablasyon başarısız olduğunda kullanılan bir seçenektir. Cox-Maze IV prosedürü, sternotomi veya sağ minitorakotomi ile uygulanabilir. RF ablasyon, sağ ve sol pulmoner venleri izole ederken kullanılır ve sağ atriyal izolasyon sağ atrial apendiksin serbest duvarı boyunca uygulanır. Ayrıca, sol atriyal ablasyon lezyonları oluşturulur ve sol atriyal apendiks ampute edilir. Bu prosedür, atriyal fibrilasyonun tanı ve tedavisinde güncel bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
