Bu bölümde, ejakülasyon bozukluklarının tanı ve tedavisi üzerine bir inceleme yapılmaktadır. Ejakülasyon bozuklukları, erkek infertilitesinin etiyolojik faktörlerinden biridir ve normal bir şekilde spermatozoanın vajen içine taşınabilmesi için gereklidir. Ejakülasyon süreci emisyon ve ekspulsiyon fazlarından oluşur. Emisyon, semenin üretra içinde birikmesiyle gerçekleşir ve T10-L3 kökenli sempatik nöronlar tarafından koordine edilir. Ekspulsiyon ise emisyonu takiben gerçekleşir ve pelvik taban kaslarının kasılmasıyla üretra boyunca ilerleyerek dışarı atılır. Ejakülasyon için S2-4 kökenli somatik motor innervasyon gereklidir. Ejakülasyon sürecinde serotonin, dopamin, asetilkolin, nöropeptidler, adrenalin, oksitosin, gama aminobütirik asit ve nitrik oksit gibi çeşitli nörotransmitterler görev alır. Ejakülasyon sorunlarının infertilitedeki rolü diğer etiyolojik faktörlere kıyasla düşüktür. Ejakülasyon bozukluklarının tanısı için detaylı bir anamnez alınmalı, fizik muayene yapılmalı ve laboratuvar değerlendirmesi yapılmalıdır. Ejakülasyon bozukluklarının tipleri arasında prematür ejakülasyon en sık görülenidir. Bu bozuklukta otonom refleks anomalileri bulunur ve tedavisi için lokal anestezik ajanlar ve antidepresanlar kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
