Akut Kolesistit Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Atıf Sayısı :
Safra kesesi taşı olan hastaların %20 ila %40 arasındaki hastada safra kesesi taşı ile ilgili bir komplikasyon gelişmektedir. Bu vakaların %15’inin ilk klinik prezentasyonu akut kolesistit olarak rastlanmaktadır. En sık sağ üst kadran veya epigastriumda yerleşim gösteren kramp şeklinde ağrı ile başvururlar. Genellikle yemek sonrası başlayan 4-6 saat içinde geçmeyen ve uzun süren ağrılardır. Bunun yanında hastada bulantı ve kusma gibi şikâyetlerde yer alır. Hastanın fizik muayenesinde ateş ve murphy belirtisi görülebilir. Akut kolesistit inflamatuar bir süreç olduğu için inflamatuar parameretleri değerlendiren testleri yüksektir.En sık kullanılan görüntüleme yöntemi ise batın ultrasonu dur. Bir çok çalışmada non invaziv bir yöntem olması ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle tercih edilmesi uygun olduğu gösterilmiştir. 2007’de Tokyo Uzlaşı Toplantısı’nda, akut kolesistit tanı kriterleri ve şiddet sınıflaması için, uzmanlar tarafından kılavuz oluşturuldu ve ilk versiyonu Tokyo Kılavuz İlkeleri 2007 (TG07) olarak yayınlandı. Bu kılavuz her 5 yılda bir revize edilerek en son TOKYO 2018 kılavuzu olarak yayınlandı. Akut kolesistit acile başvuru sebeplerinin arasında sık görülen bir durumdur ve kesin tedavisi cerrahidir. Âmâ hala optimal cerrahi tedavi zamanlaması tartışmalıdır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
