İntestinal obstrüksiyon, bağırsaklardaki içeriğin mekanik nedenlerle distale doğru geçişinin engellenmesi durumudur. Bu durum, çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. İntestinal obstrüksiyon nedenleri, bağırsak duvarının anatomik yapısına göre sınıflandırılabilir. İntraluminal nedenler arasında yabancı cisimler, safra kesesi taşları ve mekonyum yer alırken, intramural nedenler arasında tümörler ve Crohn hastalığına bağlı inflamatuar durumlar bulunur. Ekstrinsik nedenler ise adhezyonlar, fıtıklar ve karsinomatozis gibi durumları içerir.İntestinal obstrüksiyonun etiyolojisinde sık görülen nedenler arasında adhezyonlar, neoplazmlar, ince bağırsak tümörleri, intraabdominal tümörlerin lokal invazyonu, fıtıklar, Crohn hastalığı, volvulus, intususepsiyon, radyoterapiye bağlı darlık ve post-iskemik darlık yer alır.İntestinal obstrüksiyonun klinik belirtileri arasında kolik tarzı karın ağrısı, bulantı, kusma ve obstipasyon sık görülür. Kusma genellikle proksimal tıkanıklıklarda daha belirgindir ve kusma içeriğinin fekal olması tıkanıklığın uzun süre var olduğunu gösterebilir. Fizik muayenede bağırsak seslerinde hiperaktivite başlangıçta görülürken, daha sonra azalma veya yok olma eğilimi gösterir. Strangüle obstrüksiyon durumunda ise şiddetli karın ağrısı, taşikardi, lokalize hassasiyet, ateş, lökositoz ve asidoz gibi belirtiler ortaya çıkar.İntestinal obstrüksiyonun tanısı için ayakta direkt karın grafisi ve opaklı bilgisayarlı tomografi gibi radyolojik görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Tedavi ise semptomatik olarak yapılır ve sıvı-elektrolit dengesi düzenlenir. Eğer semptomlar devam ederse cerrahi müdahale gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :