Portal hipertansiyon, karaciğer sirozu ile ilişkili bir durumdur ve karaciğerdeki kan basıncının artmasıyla karakterizedir. Bu durum, gastroözofageal varis kanaması, hepatik ensefalopati, assit ve böbrek yetmezliği gibi ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Portal hipertansiyonun temelinde iki patofizyolojik mekanizma yatar: portal sistemik şant gelişimi ve hiperdinamik dolaşım durumu. Portal hipertansiyonun iyi anlaşılması, bu komplikasyonların etkili bir şekilde tedavi edilmesinin temelini oluşturur.Portal hipertansiyon, portal ven basıncının normalden yüksek olmasıyla tanımlanır. Direkt portal basıncı ölçümü invaziv bir işlem olduğu için genellikle hepatik venöz basınç gradyenti (HVPG) kullanılarak tanı konulur. HVPG, karaciğer portal perfüzyon basıncını temsil eder ve 5 mmHg'den büyük değerler portal hipertansiyonu gösterir. HVPG değerleri 12 mmHg'nin üzerinde ise ciddi komplikasyonlara yol açabilir.Portal hipertansiyonun en yaygın nedeni sirozdur. Diğer etiyolojiler arasında prehepatik, hepatik ve posthepatik faktörler yer alır. Prehepatik etiyolojiler genellikle portal venin tıkanmasıyla sonuçlanan durumları içerir. Hepatik etiyolojiler ise karaciğerdeki sinüsoidlerde veya sinüsoidler öncesinde oluşan durumları kapsar. Postsinüsoidal etiyolojiler ise nadirdir ve Budd Chiari sendromu gibi durumları içerir.Portal hipertansiyon, karaciğer sirozuyla ilişkili olan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, portal hipertansiyonun tanı ve tedavisi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
