Akut apandisit, apendiks vermiformisin akut inflamasyonudur ve genellikle karın sağ alt kısmında keskin bir ağrı ile kendini gösterir. Bu durum erkeklerde %8.6, kadınlarda ise %6.7 oranında görülür. Akut apandisitin en sık nedenleri arasında fekalit (dışkı birikimi), yabancı cisimler (besin parçaları), parazitler (askaris en sık görülen), lenfoid hiperplazi (çocuklarda) ve dolaşım bozukluğu (özellikle yaşlılarda) yer alır. Bakteriler arasında ise en sık B. fragilis ve E. coli görülür.Akut apandisit klinik olarak başlangıçta göbek çevresinde bir ağrı ile ortaya çıkar, daha sonra sağ alt kadranda keskin bir ağrı (McBurney Noktası) oluşur. İştahsızlık, bulantı, kusma, ateş ve taşikardi gibi belirtiler de eşlik edebilir. Fizik muayenede sağ alt kadranda hassasiyet, istemsiz defans ve direkt rebound bulguları saptanır. Rovsing bulgusu, psoas bulgusu, obturator testi ve rektal tuşe gibi yöntemler de tanıya yardımcı olabilir.Laboratuvar bulgularında tam kan sayımı yapılır ve hafif lökositoz görülebilir. CRP değerleri yükselmiş olabilir. Gebelik durumunda gebelik testi yapılmalı ve idrar tetkiki de yapılabilir.Akut apandisit tanısı genellikle klinik ve fizik muayene ile konulur, ancak bazen görüntüleme yöntemlerine başvurmak gerekebilir. Ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) en sık kullanılan yöntemlerdir. BT, daha duyarlı bir yöntem olup karın içi diğer inflamatuvar süreçleri ayırt etmek ve komplikasyonları tespit etmek için faydalıdır.Akut apandisit tedavisinde cerrahi müdahale gereklidir. Açık veya laparoskopik apendektomi uygulanabilir. Laparoskopik apendektomi, daha az komplikasyon ve daha hızlı iyileşme süreci sağlar. Yaygın peritonit ve sepsis durumunda ise IV sıvı ve antibiyotik tedavisi, perkütan drenaj ve interval apendektomi gibi yöntemler kullanılabilir.Gebelikte akut apandisit olgularında da benzer yaklaşımlar izlenir. Her trimesterde görülme sıklığı eşittir, ancak 3. trimesterde perforasyon riski daha yüksektir. Bu nedenle gebelikte akut apandisit vakalarında dikkatli bir klinik değerlendirme yapılmalı ve uygun tedavi yöntemleri uygulanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :