Bu metinde, cerrahi hastalarda sıvı-elektrolit bozuklukları ve tedavisi hakkında bilgiler verilmektedir. Metinde, cerrahi hastalarda volüm eksikliğinin başlıca nedenleri, günlük sıvı alımı ve kaybı, hipovolemi derecesinin değerlendirilmesi, hiponatremi tanımı ve nedenleri, hiponatremi semptomları ve tedavi yöntemleri hakkında bilgiler yer almaktadır.Cerrahi hastalarda volüm eksikliği genellikle gastrointestinal kayıplar, oral alımın kesilmesi veya azalması, üçüncü boşluklara olan kayıplar, yanıklar, yumuşak doku enfeksiyonu ve sepsis gibi nedenlerden kaynaklanmaktadır.Sağlıklı bir kişide günlük ortalama sıvı alımı 2000 mL'dir ve bunun büyük bir kısmı oral sıvılarla sağlanır. Günlük sıvı kaybı ise idrar, gayta ve insensible kayıplar şeklinde gerçekleşir.Hipovolemi derecesi, vücut ağırlığındaki azalma oranına göre belirlenir ve hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır.Hiponatremi, serum sodyum konsantrasyonunun 135 mEq/L'nin altına inmesi durumudur. Hiponatremi genellikle Na+ miktarının azalması veya dilüsyonu sonucu oluşur. Na+ azalmasına bağlı hiponatremi genellikle azalmış ekstrasellüler sıvı hacmi ile ilişkilidir, dilüsyonel hiponatremi ise genellikle ekstrasellüler sıvı miktarında artış ile ilişkilidir.Hiponatremi semptomları, gelişme hızı ve şiddeti ile ilişkilidir. Beyin hücrelerine suyun hareketi ve beyin ödemi gelişebilmesi nedeniyle santral sinir sistemi semptomları öncelikli önem taşır.Hiponatremi tedavisinde replasman için gereken sodyum miktarı, hastanın durumuna ve hiponatremi nedenine bağlı olarak belirlenir. Replasman tedavisi genellikle sodyum içeren intravenöz sıvılarla yapılır.Bu metin, temel cerrahi soruları ve sıvı-elektrolit bozuklukları hakkında genel bir bilgi sunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :