Primer santral sinir sistemi lenfomaları, beyin, göz omurilik ve leptomeninkslerde gelişen lenfoma türleridir. Bu lenfomalar, tüm neoplazmların %3'ünü ve tüm ekstranodal lenfomaların %4 ila %6'sını oluşturur. Genellikle immün sistemi normal olan kişilerde görülür ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. AIDS ile ilişkili vakalara göre daha iyi bir prognoza sahiptir. Primer diffüz büyük B-hücreli santral sinir sistemi lenfomalarının çoğu B-cell-like alt tipin aktivasyonu ile gelişir. Hastaların çoğunda beyin parankimi tutulumu görülür ve bazılarında multifokal tutulum olabilir. İzole oküler tutulum olan hastaların yarısında görme problemleri vardır. Tanı için kontrastlı MRI en iyi seçenektir ve F-18 FDG PET, kemik iliği biyopsisi/aspirasyonu ve testiküler ultrason yapılmalıdır. Stereotaktik biyopsi minimal morbiditeye neden olduğu için tercih edilir. Tedavi öncesi değerlendirme yaş, performans durumu ve ek hastalıkları içerir. Steroid tedavisi semptomları azaltır ve tümör büyümesini yavaşlatır. Metotreksat tedavi için en etkili ajandır ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. Yüksek doz metotreksat kan beyin bariyerini geçmek için gereklidir.(AI)
Atıf Sayısı :
