Nadir Mesane Kanserleri Ve Urakus Tümörleri
Anahtar Kelimeler
Mesane kanseri, üriner sistemi etkileyen en yaygın kanser türüdür. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da mesane kanserlerinin %90'ı ürotelyal kanser olarak bilinirken, non-ürotelyal mesane kanserleri daha nadir görülmektedir. Non-ürotelyal kanserlerin çoğu skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom ve küçük hücreli karsinomdan oluşurken, diğerleri daha nadir görülen sarkom, karsinosarkom, paraganglioma, lenfoma ve melanom gibi kanser türleridir. Mesane kanseri spektrumu, kasa invaziv olmayan, kasa invaziv ve metastatik hastalıkları içerir ve her biri farklı biyoloji, prognoz ve tedavi gerektirir. Mesane kanseri semptomları arasında ağrısız hematüri (kanlı idrar), sık idrara çıkma, idrar kaçırma ve dizüri (idrar yaparken yanma) gibi irritatif işeme semptomları bulunur. Tanı ve evreleme için sistoskopi en yaygın kullanılan yöntemdir. Non-ürotelyal kanserler genellikle ileri evrede teşhis edilir ve cerrahi dışı tedavi gerektirebilir. Urakal tümörler ise ürotelyal tümörlere göre daha iyi bir prognoza sahiptir. Mesanenin nadir kanser türleri için yeterli klinik çalışma olmadığından net bir tedavi algoritması henüz oluşmamıştır. Tedavi genellikle retrospektif serilere ve küçük çalışmalara dayanmaktadır. Lokalize hastalıkta cerrahi tedavi tercih edilirken, ileri evre ve metastatik hastalıkta kemoterapi, radyoterapi ve palyatif bakım seçenekleri düşünülmelidir. Skuamöz hücreli karsinom, Batı toplumlarında mesane kanserlerinin %5'inden azını oluştururken, Schistosoma haematobium enfeksiyonunun yaygın olduğu bölgelerdeki mesane kanserlerinin %75'ini oluşturur. Skuamöz hücreli karsinomun tedavisi genellikle cerrahi ile başlar ve radyoterapi veya kemoterapi ile desteklenir. Şistozomal mesane kanseri ise genellikle iyi diferansiye olup diğer türlerden farklı seyreder.(AI)
Atıf Sayısı :