Perihiler Kolanjiokarsinomlarda Karaciğer Nakli
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kolanjiokarsinomlar (KKA) ve özellikle perihiler KKA (pKKA) hakkında bilgi verilmektedir. KKA, safra yolları epitelinden gelişen ve hepatoselüler karsinomalardan sonra en sık görülen primer karaciğer tümörleridir. pKKA, safra kanallarının birleştiği bölgeden gelişir ve diğer KKA tiplerine göre daha sık görülür. KKA genellikle sarılık, kaşıntı, açık renkli dışkılama ve koyu renkli idrar gibi belirtilerle ortaya çıkar. Cerrahi tedavi olmadan, kemoterapinin etkisi sınırlıdır. R0 rezeksiyon yapılan hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı lenf nodu negatif olgularda %40-70, lenf nodu pozitif olgularda ise %15-20'dir. İrrezektabl pKKA olgularında, total hepatektomiyle birlikte lenfadenektomi ve karaciğer nakli uygun bir seçenek olabilir. pKKA tedavisinde standart yöntem, negatif cerrahi sınırlı ipsilateral hepatektomi ve safra yolları rekonstrüksiyonudur. Neoadjuvant ve adjuvant kemoradyoterapilerin eklenmesiyle sağkalım oranı %35-65 arasında değişmektedir. Karaciğer nakli, irrezektabl pKKA hastaları için bir tedavi seçeneği olabilir. Mayo Kliniği tarafından geliştirilen karaciğer nakli protokolü, sağkalım oranlarını artırmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
