Nefrektomi Gerektiren Retroperiton Liposarkomu: R0 Rezeksiyon Sonrası Kemoterapi Nedenli Sürekli Diyaliz İhtiyacı Olan Vaka
Anahtar Kelimeler
Yumuşak doku sarkomları (YDS), nadir görülen malign tümörlerdir ve genellikle ekstremitelerde bulunur. Retroperiton liposarkomları (RPL) ise retroperiton bölgesinde ortaya çıkan nadir bir tümör türüdür. Bu makalede, RPL vakasında yapılan nefrektomi ve tedavi yöntemleri üzerinde durulmaktadır.66 yaşındaki bir kadın hasta, bel ağrısı şikayetiyle fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniğine başvurmuştur. Yapılan görüntüleme testlerinde sol böbreğin posteriorunda bir oluşum tespit edilmiştir. Hastanın beyin ameliyatı geçirdiği ve fizik muayenede herhangi bir anormallik saptanmadığı belirlenmiştir. Laboratuvar sonuçları normal sınırlarda bulunmuştur.Torakoabdominal bilgisayarlı tomografi incelemesinde, sol perirenal yağ dokuda, posterior renal fasiada ve posterior pararenal yağ dokuda büyüklüğü değişen kistik ve solid komponentler içeren bir kitlenin varlığı tespit edilmiştir. Vasküler veya viseral invazyon gözlenmemiştir. Sağ böbrekte de hafif bir kalınlaşma saptanmıştır.Cerrahi müdahale sırasında, sol böbreğe bitişik ve böbrekle arasında cerrahi planın olmadığı bir tümör tespit edilmiştir. Bu tümörün yanında ayrı bir odakta daha bir kitle bulunmuştur. İlk olarak çıkarılan kitle, iyi diferansiye liposarkom olduğu frozen incelemesi sonucunda belirlenmiştir.Bu vakada, en bloc rezeksiyon yöntemiyle nefrektomi yapılmış ve hastanın tedavisi planlanmıştır. Retroperiton liposarkomlarının tedavisinde en bloc rezeksiyonun önemli bir rol oynadığı ve nefrektominin bazı durumlarda gerekebileceği vurgulanmaktadır. Ancak nefrektominin uzun vadeli böbrek yetmezliği riskini artırabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır.Sonuç olarak, retroperiton liposarkomu olan bu vakada yapılan nefrektomi ve tedavi yöntemleri, literatür eşliğinde sunulmuştur. En bloc rezeksiyonun sağ kalım sonuçlarına olumlu etkisi olduğu belirtilmektedir. Ancak nefrektominin uzun vadeli etkileri ve böbrek yetmezliği riski de dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :