Bu vaka sunumunda, 27 aylık bir erkek çocuk hastanın sol ayağı üzerine basamama ve yürümede güçlük şikayetiyle başvurduğu ve ayrıca kilo kaybı, aralıklı ateş ve sırtında şişlik gibi belirtilerinin olduğu belirtilmiştir. Hastanın aile öyküsü tüberküloz (tbc) açısından pozitif bulunmuş ve yapılan tetkikler sonucunda aktif Tbc ve L3 seviyesinde Pott hastalığına işaret eden bulgular elde edilmiştir. Fizik muayenede hastanın lomber bölgede ağrı ve hassasiyet, L3 seviyesine uyan kifotik görünüm, kauda equina ve konus medullaris sendromu ile uyumlu bulgular tespit edilmiştir. Nörolojik değerlendirmede sol hakim paraparezi, idrar ve gayta inkontinansı, bilateral hiperaktif derin tendon refleksleri ve anal tonusu yokluğu saptanmıştır. Hastanın radyolojik çalışmalarında L3 vertebra korpusunda destrüktif lezyon, paravertebral alanda psoas kası içinde kistik lezyonlar ve spinal kanal içerisinde abse ile uyumlu lezyonlar tespit edilmiştir. Hastanın tedavisi için anterior yaklaşımla retroperitoneal L3 korpektomi planlanmış ve cerrahi sırasında spinal kanal dekomprese edilerek apse materyali drene edilmiştir. Kemik greft kullanılarak füzyon amaçlanmış ve posterior stabilizasyon planlanmıştır. Tbc abse kültüründe Mycobacterium tuberculosis complex üretilmiş ve eksize edilen dokuların patolojik incelenmesi Pott absesi lehinde değerlendirilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
