Bu makalede, lomber travmaya eşlik eden kafa travması olan bir hasta sunulmaktadır. 64 yaşındaki erkek hasta, yaklaşık 4 metre yükseklikten düşmesi sonucu acil servise getirilmiştir. Hasta bilinç uykuya meyilli olup ajitasyonları vardır. Spinal sistem muayenesinde alt ekstremitelerde kuvvet kaybı ve duyu muayenesinde de sorunlar tespit edilmiştir. BT sonucunda sağ frontotemporal bölgede kontüzyo serebri, akut subdural hematom ve travmatik sak saptanmıştır. Ayrıca spinal BT sonucunda L1 vertebrada instabil kompresyon fraktürü tespit edilmiştir. Hastanın nörolojik durumunun kötüleşmesi üzerine cerrahi müdahaleye karar verilmiştir. Cerrahi sırasında nörolojik tablonun seyri nedeniyle kranial cerrahi tercih edilmiştir. Hastanın tedavi sürecinde Dormicum infüzyonu yapılarak ajitasyonları minimize edilmiştir. Hastanın fizyoterapi programına başlamasıyla birlikte iyileşme süreci başlamış ve 40 gün sonra taburcu edilmiştir. Kontrolde herhangi bir patolojiye rastlanmamıştır. Bu vakada, multiorgan yaralanması olan hastalarda yönetim şekli ve zamanlama kararlarının önemli olduğu vurgulanmaktadır. Spinal instabilite olan hastalarda diğer patolojilerin iyi yönetilmesi gerekmektedir. Bilinç bozukluğu olan hastalarda spinal patoloji her zaman akılda tutulmalı ve uygun tetkikler zamanında yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
