Çoklu İlaç Kullanımında Atriyal Fibrilasyon Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon (AF) ve diğer kronik hastalıkların prevalansının artması, yaşlanan nüfus ve kardiyovasküler risk faktörlerinin sayısındaki artışla ilişkilidir. AF hastalarında sık görülen komorbiditeler, bu hastaların çok sayıda ilaç kullanmasına neden olmaktadır. Polifarmasi olarak adlandırılan bu durum, 5 veya daha fazla ilacın kullanılması anlamına gelmektedir. AF hastalarında polifarmasi prevalansı, çalışılan topluma, kriterlere ve uygulanan metoda bağlı olarak %40 ile %95 arasında değişmektedir. Polifarmasi, ilaç-ilaç etkileşimleri, ilaç yan etkileri ve ilaçlara bağlılığın düşmesi gibi kötü sonuçlarla ilişkilidir. Tedaviye uyumun azalması, hastalarda istenmeyen olaylara ve sağlık bakım maliyetlerinde artışa neden olmaktadır. Önerilen ilaç rejimine bağlılığın kullanılan ilaç sayısı ile ters orantılı olduğu bilinmektedir. AF hastalarında antikoagülan tedaviye devam etme oranı, çoklu ilaç kullanan hastalarda daha düşüktür. Bu durum, çok sayıda ilaç kullanan hastalarda kanama riski endişesiyle antikoagülan tedavi reçete etmekte çekince yaşanmasından kaynaklanabilir. AF yönetiminde inme proflaksisi önemli bir hedef olduğundan, çoklu ilaç kullanan hastalarda optimal antitrombotik tedavinin sağlanması ve devamlılığının önemi büyüktür. Bu nedenle, hasta ile birlikte ortak karar verme sürecinin önemi vurgulanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
