Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Noak’lara Genel Bakış
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon (AF), toplumda en sık görülen ritim bozukluğudur ve iskemik olaylara (inme, sistemik emboli) yol açabilir. Bu nedenle, AF tedavisinde oral antikoagülanlar kullanılmaktadır. Ancak varfarin gibi geleneksel tedavilerin bazı kısıtlılıkları bulunmaktadır. Bu kısıtlılıkları aşmak amacıyla yeni nesil oral antikoagülanlar (NOAK) geliştirilmiştir. NOAK'lar, daha geniş terapötik aralığa sahip, daha az ilaç ve besin etkileşimi olan ve rutin takip gerektirmeyen ilaçlardır. AF tedavisinde kullanılan NOAK'lar, direkt trombin inhibitörü (dabigatran) ve faktör Xa inhibitörü (rivaroksaban, apiksaban, edoksaban) olmak üzere iki sınıfa ayrılmaktadır. Bu ilaçlar, varfarin ile karşılaştırıldığında etkinlik ve güvenlik açısından benzer sonuçlar vermektedir. Dabigatranın RE-LY çalışması, günde iki doz alınan dabigatranın inme ve sistemik emboli riskini azaltmada varfarinden üstün olduğunu göstermiştir. Rivaroksaban, apiksaban ve edoksabanın da ARISTOTLE, ROCKET-AF ve ENGAGE AF-TIMI 48 çalışmalarında benzer sonuçlar elde edilmiştir. NOAK'lar, non-valvüler AF tedavisinde vazgeçilmez ilaçlar olarak günlük klinik pratiğe girmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
